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编号:13378049
大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤对患者炎性因子水平和脑代谢的影响(2)
http://www.100md.com 2019年5月15日 《中国实用医药》 2019年第14期
     1. 2 方法

    1. 2. 1 甲组 采用小骨窗手术治疗。术前准备工作:给予脱水利尿、止血清创等对症治疗;小骨窗手术方法:取仰卧位, 定位于颞部颧弓位置, 于其上侧做一5.0 cm手术切口, 实施钻孔, 并扩大小孔直径至4.0 cm, 形成小骨窗, 予以穿刺减压处理、清除血肿, 操作后以生理盐水(NS)清洗术腔, 留置引流管, 结束手术。

    1. 2. 2 乙组 采用大骨瓣减压术治疗。具体方法:取仰卧位, 上半身抬高约20°, 定位于颧骨上耳屏前, 做手术切口, 将切口向后上侧延伸, 达到顶骨正中线位置, 继续延伸至额际, 制定颞肌骨瓣, 分别在颧突后侧、额结节下侧、耳朵近颞底部三处分别做术孔, 全面减压、清除硬膜下及颅内血肿, 缝合硬脑膜, 放回并固定骨瓣。操作后以NS清洗术腔, 留置引流管, 结束手术。术后给予所有患者补液, 确保呼吸道通畅, 留置导尿管者定期消毒或更换导尿管。

    1. 3 观察指标 比较两组患者手术前后炎性因子及脑代谢指标水平 ......
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