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编号:13394988
阳性淋巴结比值比在预测术前放化疗后直肠癌术后患者生存的价值(3)
http://www.100md.com 2019年1月5日 《中国实用医药》 2019年第1期
     CRT后接受全直肠系膜切除术和术后化疗是目前治疗局部进展期直肠癌的标准策略[1]。阳性淋巴结数目是影响结直肠癌患者预后的一项重要因素, 另外也是术后是否需要辅助治疗的主要决定因素[2]。目前AJCC指南建议在结直肠癌手术中至少需要清扫检出12个淋巴结, 以便得到准确的分期[9]。然而, 并不是所有的结直肠癌手术切除标本都满足指南推荐的淋巴结清扫的数量要求, 因为其取决于许多因素, 包括患者的年龄、性别、伴随疾病、肿瘤大小、部位、分化程度、淋巴结反应和术前放化疗[10, 11]。为了克服现有的淋巴结分期系統的局限性, 提供患者更合适的术后分期和更准确的预后信息, 阳性LNR被认为是一个更好的预测指标, 并且是被认为可以作为一种替代原有的结直肠癌分期系统的方法[12, 13]。

    LNR可以作为结肠癌患者的预后因素在2005年被Berger等[14]首先报道。作者分析了接受辅助化疗的Ⅱ期和Ⅲ期结肠癌患者, 结果显示LNR是一项影响结肠癌患者预后的重要因素。在2008年Peng等[15]首先报道了阳性LNR在淋巴结阳性直肠癌患者中的生存预测价值 ......
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