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编号:13227424
内镜吻合夹系统治疗重症消化性溃疡出血的效果评估(2)
http://www.100md.com 2018年5月15日 《中国实用医药》 2018年第14期
     通过对病例进行分析, 作者体会如下:①安装OTSC后内镜前端膨大, 通过食管入口、幽门口等狭窄部位时需动作轻柔小心通过, 防止损伤黏膜;②操作难度不大, 基本原理和操作与静脉曲张套扎相似, 有套扎经验的医生更容易上手;③释放成功的关键在于有效抓取病灶周围组织, 病灶周围组织越柔软越容易成功。病灶周围纤维化组织变硬, 很难单纯靠吸引, 需借助双臂钳提高成功率;④操作后随访观察, 部分患者自行脱落, 亦有部分患者长期存留, 留置部位周围有轻度组织增生。本研究结果显示, 12例患者均成功止血且无再出血, 成功率达100%(12/12), 平均操作时间为4~6 min, 术后使用抗生素时间平均3 d, 术后平均禁食1~2 d, 平均住院时间4~6 d, 无一例发生并发症及不良事件。术后3个月随访, 9例仍在夹闭原病灶, 无脱落坏死;2例出现脱落, 局部呈慢性炎症改变。

    OTSC系统作为新型的内镜止血方法, 取得了很好的疗效, 可能成为难治消化道出血常规治疗措施失败后替代的标准内镜治疗方法[15 ......
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