【摘要】 目的 研究脑积水脑室-腹腔分流术后颅内感染的临床防治。方法 398例行脑室-腹腔分流术治疗脑积水患者， 其中13例并发颅内感染， 给予立即撤除分流装置， 脑室穿刺置管持续引流感染的脑脊液， 根据细菌培养和药敏试验结果选用敏感抗生素。观察其效果。结果 13例并发颅内感染患者均治愈， 效果良好， 出院后随访1年无感染、复发。脑脊液外引流时间14～31 d， 平均时间(21±3)d。结论 置换引流感染脑脊液基础上移除分流系统是治疗脑室-腹腔分流术后颅内感染的最有效的措施。

    【关键词】 脑室-腹腔分流术；颅内感染；脑室外引流

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.08.017

    脑室-腹腔分流术(ventriculo-peritoneal shunt， VPS)是脑积水治疗最常用治疗选择， 然而分流术后颅内感染是最严重的并发症， 预防和治疗颅内感染是关系手术成败的关键。本文总结本院近10年收治脑积水分流术后颅内感染患者， 以期降低感染的发生率。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取本院2005年1月～2015年1月行脑室-腹腔分流术治疗的脑积水患者398例， 其中13例并发颅内感染， 男9例， 女4例；年龄1～65岁， 平均年龄(32.5±10.8)岁。脑积水原因：先天性脑积水3例；各种原因性继发性脑积水10例， 其中包括动脉瘤术后1例， 高血压脑室出血术后2例， 颅脑损伤术后7例。脑积水出现于术后6周～2年， 感染出现于分流术后4周～6个月。

    1. 2 临床表现 13例患者发病初期出现不同程度发热、头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高表现 ......