【摘要】 报道1例长期应用外源性胰岛素治疗导致胰岛素抗体阳性并严重高胰岛素血症的2型糖尿病患者的诊疗经过及随访分析， 以提高对于此类患者的认识。

    【关键词】 2型糖尿病；外源性胰島素；胰岛素自身抗体

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.06.087

    1 临床资料

    患者， 男， 57岁， 因“发现血糖升高5年， 突发昏迷2 h”于2014年5月12日19：30入院。患者2009年诊为2型糖尿病， 曾口服二甲双胍治疗， 2012年因血糖控制不良更换为门冬胰岛素30注射液， 早18 U、中10 U、晚16 U治疗， 2013年门冬胰岛素30剂量调整为早晚各14 U， 平日无明显心悸、出汗、手抖、饥饿感等表现。2 h前(晚餐前， 未注射胰岛素)无明显诱因出现突发昏迷， 持续约10 min， 急诊指测血糖2.4 mmol/L， 给予50% GS 20 ml静脉推注， 行颅脑CT提示轻度脱髓鞘改变， 以“低血糖症”收入院 ......