【关键词】 经外周静脉穿刺中心静脉导管；拔管；并发症

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.30.110

    撤除经外周静脉穿刺中心静脉导管(PICC)看起来是很简单的操作， 但存在风险， 除了必须把拔管风险告知患者及家属做到知情同意， 还要警惕导管断裂体内、空气栓塞和血栓脱落等并发症发生， 同时做好必要防范和急救措施。如何更好地安全拔除导管把患者伤害降至最低， 也是临床护理工作一直在探讨的。本院自2015年1月～2016年5月以来， 采取改进 PICC拔管的方法， 取得了良好的效果， 现总结如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取2015年1月～2016年5月因乳腺癌在本院行肘部 PICC置管化疗后拔管的患者32例， 全部为女性， 年龄30～72岁， 平均年龄45.6岁。所有患者均使用美国巴德公司生產的三向瓣膜式4Fr PICC导管。PICC留置时间最短140 d ， 最长206 d ， 平均留置时间172 d。

    1. 2 方法 患者均采取改进 PICC拔管的方法撤管。具体

    如下。

    1. 2. 1 PICC的留置时间由医嘱决定， 由医务人员(经过专业培训)按照医疗机构的规定与程序拔除。

    1. 2. 2 在撕去贴膜后， 戴好无菌手套， 用棉棒轻轻拉出体内导管2～3 cm ......