肺癌化疗患者服用复方皂矾丸防治贫血的临床疗效观察
【摘要】 目的 对肺癌化疗患者服用复方皂矾丸防治贫血的临床疗效进行观察。方法 60例肺癌患者作为研究对象， 按照随机分配原则分为治疗组和对照组， 每组30例。治疗组患者采用吉西他滨联合顺铂(GP)方案进行化疗并同时服用复方皂矾丸， 对照组患者单纯采用GP方案进行化疗， 观察并比较两组患者的临床治疗效果。结果 治疗前， 两组血红蛋白及白细胞水平比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后， 治疗组患者血红蛋白及白细胞水平均显著高于对照组， 差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率3.33%明显低于对照组20.00%， 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 肺癌化疗患者服用复方皂矾丸防治贫血疗效确切， 安全可靠， 值得在临床上积极推广。
【关键词】 肺癌；化疗；贫血；复方皂矾丸；临床疗效
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.24.064
肺癌是当今社会发病率和死亡率增长速度最快， 对人类健康危害最严重的恶性肿瘤之一。主要临床症状通常表现为胸痛、咯血及胸腔积液等[1]。由于该疾病缺乏特异性， 因此大部分患者在确诊时已进入晚期， 错过了手术治疗的最佳时机， 临床上普遍采用化疗方式进行治疗， 虽然能在一定程度上延缓疾病的进展， 但是也会引起多种不良反应， 贫血就是其中最为常见的一种， 若不及时进行控制， 将严重影响治疗效果， 降低患者的生活质量。本文给予肺癌化疗患者服用复方皂矾丸防治贫血， 获得了良好的效果， 现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择于2016年1～12月在本院接受治疗肺癌患者60例作为研究对象， 按照随机分配原则将其分为治疗组和对照组， 每组30例。治疗组中， 男17例， 女13例；年龄最大68岁， 最小31岁， 平均年龄(50.28±6.49)岁；病程最长9年， 最短10个月， 平均病程(4.39±2.27)年；有9例为原发瘤， 15例为转移瘤， 6例为其他肿瘤伴随症状。治疗组中， 男16例， 女14例；年龄最大69岁， 最小32岁， 平均年龄(50.73±6.45)岁；病程最长8年， 最短12个月， 平均病程(4.42±2.35)年；有10例为原发瘤， 13例为转移瘤， 7例为其他肿瘤伴随症状。两组患者性别、年龄、病程、肿瘤类型等一般资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 治疗方法 两组均给予化疗方案进行治疗。对照组患者的化疗方式为GP方案， 即：盐酸吉西他滨(哈尔滨誉衡药业股份有限公司， 国药准字H20040958)， 剂量为100 mg/m2， 联合顺铂注射液(山东鳳凰制药股份有限公司， 国药准字H20056422)， 剂量为80 mg/m2， 静脉滴注。治疗组患者在对照组化疗方案的基础上， 服用复方皂矾丸(陕西郝其军制药股份有限公司， 国药准字Z61020457)针对贫血症状进行治疗， 3次/d， 7粒/次。
于化疗前7 d开始服药， 治疗周期为2个月。
1. 3 观察指标 对两组患者治疗后的血红蛋白水平进行检测， 以及对其治疗后不良反应的发生情况进行观察， 并详细记录下来， 以便进行对比分析。
1. 4 统计学方法 采用SPSS14.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者治疗前后血红蛋白及白细胞水平比较 治疗前， 两组血红蛋白及白细胞水平比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后， 治疗组患者血红蛋白及白细胞水平均显著高于对照组， 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2. 2 两组患者不良反应发生率比较 在治疗过程中， 治疗组患者中出现腹泻1例， 不良反应发生率为3.33%；对照组患者中出现肝功能异常1例、恶心呕吐2例、腹泻2例、肾功能异常1例， 不良反应发生率为20.00%；治疗组不良反应发生率明显低于对照组， 差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
GP化疗方案是目前针对肺癌的标准一线化疗方案， 治疗效果相当显著， 有助于延长患者的生存时间， 提高其生活质量[2-5]。但据临床资料表明， 我国大多数肺癌晚期患者由于受到化疗所产生的不良反应(如贫血、骨髓抑制等)的影响， 预后效果很不理想， 降低患者的治疗效果， 使得患者治疗后仍然出现了死亡率较高的现象， 生存时间正不断缩短。因此， 采用科学的方式针对患者化疗后的伴随症状进行治疗， 对于提高其生存质量、改善预后具有重要的意义。
在传统医学理论中， 化疗后贫血症状属“血虚”的范畴， 与患者久病不愈， 导致机体气虚血滞、阴阳失调存在较大关联， 而化疗对机体的损伤也是致病的主要原因之一[6]， 临床症状一般为浑身乏力、头晕等， 血常规检查结果提示患者白细胞、血小板数量低下。
肺癌是一种慢性疾病， 病程较长， 久治不愈就会累及肾脏， 且化疗药物为“外来毒邪”， 更容易对肾造成损伤， 所以化疗后患者表现为气血两虚， 同时兼有肾阳虚。由此观之， 化疗后贫血的病本为脾肾， 病机为脾肾亏虚。而肾脏主骨生髓、藏精， 精血可以互生[7]， 因此对于该疾病的治疗应将温补肾阳作为主要治疗原则和目的。
复方皂矾丸是一种由中药提取凝练而成的制剂， 成分种类繁多， 不仅包括了皂矾、核桃仁、西洋参、海马、肉桂、大枣等药物， 而且富含铁、铜、钴等多种微量元素。其中的皂矾是补血的最佳药材， 补血、生血的作用十分显著；海马、肉桂则有利于调节肾虚， 起到补气、补阳的效果；西洋参则可以健脾益气， 发挥良好的辅助作用。全方综合使用， 具有温肾补髓、益气养血的功效。从现代医学的角度而言， 复方皂矾丸有助于增强骨髓造血功能， 加速干细胞的增殖、分化、成熟， 并且可以有效地减轻化疗对血细胞的直接毒性， 促使机体状态迅速恢复[8-10]。
综上所述， 肺癌化疗患者服用复方皂矾丸防治贫血， 能够促使患者血红蛋白水平和白细胞水平得到明显上升， 改善其贫血症状， 同时有利于降低不良反应的发生率， 具有较高的临床推广价值。
参考文献
[1]许崇安， 高艳， 李琳， 等. 贫血对晚期非小细胞肺癌患者化疗疗效及预后的影响. 中国肺癌杂志， 2010， 13(10)：968-974.
[2]张媛媛. 重组人血管内皮抑制素(恩度)联合化疗(GP方案)一线治疗晚期肺鳞癌的临床研究. 浙江大学， 2014.
[3]宋美姗. 血康口服液防治非小细胞肺癌GP方案化疗所致血小板减少症疗效. 辽宁中医药大学， 2014.
[4]徐秀娟， 陶敏， 谢菁. CA125及CA724对晚期肺癌GP方案化疗疗效的预测价值. 临床肺科杂志， 2011， 16(2)：232-233.
[5]杨静翔. LP方案对比GP方案一线治疗中晚期肺鳞癌的临床研究. 第三军医大学， 2015.
[6]刘艳虹， 关明媚， 方建志， 等. 复方皂矾丸治疗肿瘤患者化疗后血小板减少. 广州医药， 2014， 45(2)：45-46.
[7]孙成晖， 孙钦文， 严伟红， 等. 复方皂矾丸在老年肺癌患者个体化化疗时血小板减少中疗效观察. 中国现代药物应用， 2016， 10(21)：124-125.
[8]时建明. 复方皂矾丸治疗化疗所致骨髓抑制56例临床疗效研究. 中国医药科学， 2016， 6(3)：88-91.
[9]柯珂， 余云熹， 余竹金， 等. 复方皂矾丸对晚期食管癌患者同步放化疗致骨髓抑制的保护作用. 现代中西医结合杂志， 2016， 25(33)：3679-3681.
[10]严伟红， 孙成晖， 孙钦文， 等. 复方皂矾丸对恶性肿瘤患者化疗后骨髓造血功能保护作用效果研究. 中国现代药物应用， 2016， 10(1)：167-169.
[收稿日期：2017-04-17], 百拇医药(洪凤娟 王柳飞 韩明锦 孙成晖 毕向军)
【关键词】 肺癌；化疗；贫血；复方皂矾丸；临床疗效
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.24.064
肺癌是当今社会发病率和死亡率增长速度最快， 对人类健康危害最严重的恶性肿瘤之一。主要临床症状通常表现为胸痛、咯血及胸腔积液等[1]。由于该疾病缺乏特异性， 因此大部分患者在确诊时已进入晚期， 错过了手术治疗的最佳时机， 临床上普遍采用化疗方式进行治疗， 虽然能在一定程度上延缓疾病的进展， 但是也会引起多种不良反应， 贫血就是其中最为常见的一种， 若不及时进行控制， 将严重影响治疗效果， 降低患者的生活质量。本文给予肺癌化疗患者服用复方皂矾丸防治贫血， 获得了良好的效果， 现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择于2016年1～12月在本院接受治疗肺癌患者60例作为研究对象， 按照随机分配原则将其分为治疗组和对照组， 每组30例。治疗组中， 男17例， 女13例；年龄最大68岁， 最小31岁， 平均年龄(50.28±6.49)岁；病程最长9年， 最短10个月， 平均病程(4.39±2.27)年；有9例为原发瘤， 15例为转移瘤， 6例为其他肿瘤伴随症状。治疗组中， 男16例， 女14例；年龄最大69岁， 最小32岁， 平均年龄(50.73±6.45)岁；病程最长8年， 最短12个月， 平均病程(4.42±2.35)年；有10例为原发瘤， 13例为转移瘤， 7例为其他肿瘤伴随症状。两组患者性别、年龄、病程、肿瘤类型等一般资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 治疗方法 两组均给予化疗方案进行治疗。对照组患者的化疗方式为GP方案， 即：盐酸吉西他滨(哈尔滨誉衡药业股份有限公司， 国药准字H20040958)， 剂量为100 mg/m2， 联合顺铂注射液(山东鳳凰制药股份有限公司， 国药准字H20056422)， 剂量为80 mg/m2， 静脉滴注。治疗组患者在对照组化疗方案的基础上， 服用复方皂矾丸(陕西郝其军制药股份有限公司， 国药准字Z61020457)针对贫血症状进行治疗， 3次/d， 7粒/次。
于化疗前7 d开始服药， 治疗周期为2个月。
1. 3 观察指标 对两组患者治疗后的血红蛋白水平进行检测， 以及对其治疗后不良反应的发生情况进行观察， 并详细记录下来， 以便进行对比分析。
1. 4 统计学方法 采用SPSS14.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者治疗前后血红蛋白及白细胞水平比较 治疗前， 两组血红蛋白及白细胞水平比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后， 治疗组患者血红蛋白及白细胞水平均显著高于对照组， 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2. 2 两组患者不良反应发生率比较 在治疗过程中， 治疗组患者中出现腹泻1例， 不良反应发生率为3.33%；对照组患者中出现肝功能异常1例、恶心呕吐2例、腹泻2例、肾功能异常1例， 不良反应发生率为20.00%；治疗组不良反应发生率明显低于对照组， 差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
GP化疗方案是目前针对肺癌的标准一线化疗方案， 治疗效果相当显著， 有助于延长患者的生存时间， 提高其生活质量[2-5]。但据临床资料表明， 我国大多数肺癌晚期患者由于受到化疗所产生的不良反应(如贫血、骨髓抑制等)的影响， 预后效果很不理想， 降低患者的治疗效果， 使得患者治疗后仍然出现了死亡率较高的现象， 生存时间正不断缩短。因此， 采用科学的方式针对患者化疗后的伴随症状进行治疗， 对于提高其生存质量、改善预后具有重要的意义。
在传统医学理论中， 化疗后贫血症状属“血虚”的范畴， 与患者久病不愈， 导致机体气虚血滞、阴阳失调存在较大关联， 而化疗对机体的损伤也是致病的主要原因之一[6]， 临床症状一般为浑身乏力、头晕等， 血常规检查结果提示患者白细胞、血小板数量低下。
肺癌是一种慢性疾病， 病程较长， 久治不愈就会累及肾脏， 且化疗药物为“外来毒邪”， 更容易对肾造成损伤， 所以化疗后患者表现为气血两虚， 同时兼有肾阳虚。由此观之， 化疗后贫血的病本为脾肾， 病机为脾肾亏虚。而肾脏主骨生髓、藏精， 精血可以互生[7]， 因此对于该疾病的治疗应将温补肾阳作为主要治疗原则和目的。
复方皂矾丸是一种由中药提取凝练而成的制剂， 成分种类繁多， 不仅包括了皂矾、核桃仁、西洋参、海马、肉桂、大枣等药物， 而且富含铁、铜、钴等多种微量元素。其中的皂矾是补血的最佳药材， 补血、生血的作用十分显著；海马、肉桂则有利于调节肾虚， 起到补气、补阳的效果；西洋参则可以健脾益气， 发挥良好的辅助作用。全方综合使用， 具有温肾补髓、益气养血的功效。从现代医学的角度而言， 复方皂矾丸有助于增强骨髓造血功能， 加速干细胞的增殖、分化、成熟， 并且可以有效地减轻化疗对血细胞的直接毒性， 促使机体状态迅速恢复[8-10]。
综上所述， 肺癌化疗患者服用复方皂矾丸防治贫血， 能够促使患者血红蛋白水平和白细胞水平得到明显上升， 改善其贫血症状， 同时有利于降低不良反应的发生率， 具有较高的临床推广价值。
参考文献
[1]许崇安， 高艳， 李琳， 等. 贫血对晚期非小细胞肺癌患者化疗疗效及预后的影响. 中国肺癌杂志， 2010， 13(10)：968-974.
[2]张媛媛. 重组人血管内皮抑制素(恩度)联合化疗(GP方案)一线治疗晚期肺鳞癌的临床研究. 浙江大学， 2014.
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[4]徐秀娟， 陶敏， 谢菁. CA125及CA724对晚期肺癌GP方案化疗疗效的预测价值. 临床肺科杂志， 2011， 16(2)：232-233.
[5]杨静翔. LP方案对比GP方案一线治疗中晚期肺鳞癌的临床研究. 第三军医大学， 2015.
[6]刘艳虹， 关明媚， 方建志， 等. 复方皂矾丸治疗肿瘤患者化疗后血小板减少. 广州医药， 2014， 45(2)：45-46.
[7]孙成晖， 孙钦文， 严伟红， 等. 复方皂矾丸在老年肺癌患者个体化化疗时血小板减少中疗效观察. 中国现代药物应用， 2016， 10(21)：124-125.
[8]时建明. 复方皂矾丸治疗化疗所致骨髓抑制56例临床疗效研究. 中国医药科学， 2016， 6(3)：88-91.
[9]柯珂， 余云熹， 余竹金， 等. 复方皂矾丸对晚期食管癌患者同步放化疗致骨髓抑制的保护作用. 现代中西医结合杂志， 2016， 25(33)：3679-3681.
[10]严伟红， 孙成晖， 孙钦文， 等. 复方皂矾丸对恶性肿瘤患者化疗后骨髓造血功能保护作用效果研究. 中国现代药物应用， 2016， 10(1)：167-169.
[收稿日期：2017-04-17], 百拇医药(洪凤娟 王柳飞 韩明锦 孙成晖 毕向军)