3 讨论

    无论是完全腹膜外疝修补术， 还是经腹腔腹膜前疝修补术， 术中操作范围不但临近精索及周围血管， 还均需将精索腹壁化处理， 故手术有可能最造成精索损伤[3]。术中补片位置不佳、变形或材料不合适、睾丸动脉损伤可导致睾丸肿胀、阴囊血肿及缺血性睾丸炎的发生。而这种考虑已经影响到临床工作者。王学中等[4]对采用单纯改良式Kugel补片腹膜前间隙修补， 但精索后不用补片， 而用医用生物蛋白胶保护输精管及睾丸血管， 结果提示这种方法对睾丸血管有保护作用。该研究中采用睾丸动脉直径反映睾丸血管变化。本研究借鉴了精索动脉曲张高位结扎术中考察围手术期睾丸血供情况的睾丸血流动力学指标[5]， 其中收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度越高则说明睾丸血供越充分；而血管阻力指数则可反映血管弹性[6] ......