96例胫腓骨骨折患者手术治疗效果观察(1)
【摘要】 目的 观察胫腓骨骨折的手术治疗效果。方法 选择96例胫腓骨骨折患者实施钢板内固定手术治疗， 评价其治疗效果。结果 对96例胫腓骨骨折患者实施钢板内固定手术后， 分别在3、6、12个月进行驻家随访或电话随访， 优等42 例， 优等率43.75%；良好49例， 良好率51.04%；合格4例， 合格率4.17%；无效1例， 无效率1.04%；总有效率为98.96%。手术时间(3.6±2.0)h， 住院时间(21±6)d， 切口愈合时间(13±4)d。结论 对于不宜采用手法复位外固定或骨牵引复位固定的胫腓骨骨折患者采用手术复位及钢板内固定治疗， 疗效显著， 基层医院也非常容易开展。
【关键词】 胫腓骨骨折；钢板内固定；疗效观察
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.24.013
【Abstract】 Objective To observe the surgical treatment effect of tibia and fibula fracture. Methods A total of 96 tibia and fibula fracture patients all received surgical treatment of steel plate internal fixation， and their treatment effect was evaluated. Results 96 patients with tibia and fibula fracture received steel plate internal fixation， and they were followed up by home visit or telephone at 3， 6 and 12 months after the operation. There were 42 excellent cases， accounting for 43.75%， 49 good cases， accounting for 51.04%， 4 qualified cases， accounting for 4.17%， and 1 ineffective cases， accounting for 98.96%. Patients had operation time as (3.6±2.0) h， hospitalization time as (21±6) d and incision healing time as (13±4) d. Conclusion For patients with tibial and fibular fractures who were not suitable for manual reduction external fixation or bone traction reduction， operation reduction and steel plate internal fixation shows remarkable efficacy. It is easily carried out in primary hospital.
【Key words】 Tibia and fibula fracture； Steel plate internal fixation； Efficacy observation
脛腓骨骨折是临床比较常见的长管状骨骨折， 在全身骨折中最为常见， 约占全身骨折的13.7%[1]， 因小腿胫腓骨特殊的解剖结构， 发生骨折后并发症多， 愈合慢。现将2015年1月～2016年3月在本院住院的96例胫腓骨骨折患者采取钢板内固定手术治疗， 疗效满意， 现总结报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择2015年1月～2016年3月在本院住院的96例胫腓骨骨折患者， 其中男52例， 女44例；年龄17～69岁， 平均年龄(46.2±8.6)岁；左侧胫腓骨骨折47例， 右侧胫腓骨骨折49例；胫腓骨上段骨折6例， 中段骨折30例， 下段骨折60例；螺旋形骨折41例， 横形骨折32例， 斜形骨折19例， 粉碎性骨折4例。胫腓骨骨折原因：摔伤71例， 重物压伤12例， 高处坠落伤7例， 车祸伤6例。伤后至入院平均时间9.8 h。
1. 2 治疗方法 96例患者采用钢板内固定手术治疗。胫骨内固定均为有限接触加压钢板内固定， 切口选择胫前外侧， 充分预弯钢板， 将钢板服帖地放置在胫前内侧， 选择合适的螺丝钉长度， 防止钢板对侧断端开口， 要避免远端进钉伤及踝关节损伤， 不能对骨骺造成损伤， 通过X光机透视确认固定后再关闭并缝合切口。
1. 3 疗效评定标准 优等：手术后3个月内骨折完全愈合， 未发生创口感染， 膝关节和踝关节均能正常活动， 负重时无疼痛；良好：6个月内骨折完全愈合， 未发生创口感染， 膝关节和踝关节均能正常活动， 负重时无疼痛；合格：8个月内骨折愈合或呈Ⅰ期愈合， 未发生创口感染， 膝关节活动正常， 踝关节在负重时有轻度疼痛， 出现部分功能障碍；无效：骨折无愈合或畸形愈合， 膝关节和踝关节不能正常活动， 负重时有出现疼痛不适。总有效率=(优等+良好+合格)/总例数×100%。
2 结果
对96例胫腓骨骨折患者实施钢板内固定手术后， 分别在3、6、12个月进行驻家随访或电话随访， 优等42 例， 优等率43.75%；良好49例， 良好率51.04%；合格4例， 合格率4.17%；无效1例， 无效率1.04%；总有效率为98.96%。手术时间(3.6±2.0)h， 住院时间(21±6)d， 切口愈合时间(13±4)d。
3 讨论, http://www.100md.com(孟繁富)
【关键词】 胫腓骨骨折；钢板内固定；疗效观察
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.24.013
【Abstract】 Objective To observe the surgical treatment effect of tibia and fibula fracture. Methods A total of 96 tibia and fibula fracture patients all received surgical treatment of steel plate internal fixation， and their treatment effect was evaluated. Results 96 patients with tibia and fibula fracture received steel plate internal fixation， and they were followed up by home visit or telephone at 3， 6 and 12 months after the operation. There were 42 excellent cases， accounting for 43.75%， 49 good cases， accounting for 51.04%， 4 qualified cases， accounting for 4.17%， and 1 ineffective cases， accounting for 98.96%. Patients had operation time as (3.6±2.0) h， hospitalization time as (21±6) d and incision healing time as (13±4) d. Conclusion For patients with tibial and fibular fractures who were not suitable for manual reduction external fixation or bone traction reduction， operation reduction and steel plate internal fixation shows remarkable efficacy. It is easily carried out in primary hospital.
【Key words】 Tibia and fibula fracture； Steel plate internal fixation； Efficacy observation
脛腓骨骨折是临床比较常见的长管状骨骨折， 在全身骨折中最为常见， 约占全身骨折的13.7%[1]， 因小腿胫腓骨特殊的解剖结构， 发生骨折后并发症多， 愈合慢。现将2015年1月～2016年3月在本院住院的96例胫腓骨骨折患者采取钢板内固定手术治疗， 疗效满意， 现总结报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择2015年1月～2016年3月在本院住院的96例胫腓骨骨折患者， 其中男52例， 女44例；年龄17～69岁， 平均年龄(46.2±8.6)岁；左侧胫腓骨骨折47例， 右侧胫腓骨骨折49例；胫腓骨上段骨折6例， 中段骨折30例， 下段骨折60例；螺旋形骨折41例， 横形骨折32例， 斜形骨折19例， 粉碎性骨折4例。胫腓骨骨折原因：摔伤71例， 重物压伤12例， 高处坠落伤7例， 车祸伤6例。伤后至入院平均时间9.8 h。
1. 2 治疗方法 96例患者采用钢板内固定手术治疗。胫骨内固定均为有限接触加压钢板内固定， 切口选择胫前外侧， 充分预弯钢板， 将钢板服帖地放置在胫前内侧， 选择合适的螺丝钉长度， 防止钢板对侧断端开口， 要避免远端进钉伤及踝关节损伤， 不能对骨骺造成损伤， 通过X光机透视确认固定后再关闭并缝合切口。
1. 3 疗效评定标准 优等：手术后3个月内骨折完全愈合， 未发生创口感染， 膝关节和踝关节均能正常活动， 负重时无疼痛；良好：6个月内骨折完全愈合， 未发生创口感染， 膝关节和踝关节均能正常活动， 负重时无疼痛；合格：8个月内骨折愈合或呈Ⅰ期愈合， 未发生创口感染， 膝关节活动正常， 踝关节在负重时有轻度疼痛， 出现部分功能障碍；无效：骨折无愈合或畸形愈合， 膝关节和踝关节不能正常活动， 负重时有出现疼痛不适。总有效率=(优等+良好+合格)/总例数×100%。
2 结果
对96例胫腓骨骨折患者实施钢板内固定手术后， 分别在3、6、12个月进行驻家随访或电话随访， 优等42 例， 优等率43.75%；良好49例， 良好率51.04%；合格4例， 合格率4.17%；无效1例， 无效率1.04%；总有效率为98.96%。手术时间(3.6±2.0)h， 住院时间(21±6)d， 切口愈合时间(13±4)d。
3 讨论, http://www.100md.com(孟繁富)