优质护理用于脑出血护理的效果分析
【摘要】 目的 分析研究脑出血患者护理工作中开展优质护理的具体方法以及护理效果， 为临床护理工作提供可靠的依据。方法 100例脑出血患者， 根据护理方案不同分为对照组和研究组， 每组50例。
对照组患者接受常规护理， 研究组患者接受优质护理， 比较两组患者的满意度、死亡率、好转率以及并发症出现情况。结果 研究组患者护理后死亡率、好转率以及并发症发生率均显著优于对照组， 差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者满意度为96.0%(48/50)， 明显优于对照组的70.0%(35/50)， 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 针对脑出血患者临床护理工作开展优质护理服务， 能够显著减少患者死亡率， 提升好转率以及患者满意度， 降低并发症的出现情况， 应在临床护理工作中大力推广使用。
【关键词】 脑出血；优质护理；死亡率；好转率；满意度
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.20.082
脑出血在临床中十分多见， 对于人们的生命健康造成了极其大的威胁， 有统计资料显示， 脑出血疾病的出现原因和患者饮食结构、工作强度以及生活压力密切相关， 脑出血疾病的危害性非常大， 因此临床不但需要重视对脑出血患者的治疗， 还需要加强对其的护理工作， 从而减少患者死亡率以及致残率， 加快患者的神经功能恢复效果[1]。本文选取本院在1年内所收治的脑出血患者资料100例实施回顾性分析， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 回顾性分析本院2016年1月～2017年1月所收治的脑出血患者100例， 根据护理方案不同将患者分为对照组和研究组， 每组50例。研究组患者中男32例， 女18例， 年龄44～80岁， 平均年龄(53.9±8.7)岁， 病程1～10 h， 平均病程(3.3±2.2)h， 存在脑出血病史1例；对照组患者中男33例， 女17例， 年龄45～81岁， 平均年龄(53.7±9.1)岁， 病程1～10 h， 平均病程(3.2±2.3)h， 存在脑出血病史1例。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 护理方法 对照组患者接受常规护理。研究组患者接受优质护理：①指导患者保持绝对卧床休息4周， 护理人员为患者接受脑出血疾病知识和卧床休息的重要性， 获取患者的信任和配合， 为患者提供氧气吸入。②针对昏迷患者为其放置床挡， 在有需要时获得患者家属同意为其采取约束带进行约束， 避免产生坠床以及碰伤事件[2]。针对意识清醒的患者将其床头抬高15～30°， 促进路内静脉回流， 针对存在吞咽功能障碍以及昏迷患者， 使其处于侧卧位或是侧俯卧位， 避免分泌物以及呕吐物出现误吸。③护理人员需要及时清理患者呼吸道分泌物， 由于脑出血患者会存在不同程度的意识障碍， 丧失吞咽功能以及咳嗽反射， 无法有效排出呕吐物以及呼吸道分泌物， 所以护理人员需要及时清除其呕吐物、口腔以及咽部分泌物， 在患者发生呕吐时， 将其头部偏向一侧， 避免产生误吸。④针对深度昏迷患者将其下颌抬高， 或是在其下颌部位放置口咽通气道， 防止产生舌根后坠阻碍患者的呼吸；针对短期之内无法清醒的患者， 在有需要时为其实施气管插管或是气管切开操作， 当患者呼吸减弱同时潮气量不足无法保持正常血氧量， 需要给予患者呼吸机辅助呼吸操作。⑤提高对气管插管以及气管切开患者的护理工作， 确保患者所在室内温度为18～22℃， 湿度保持在50%～60%， 为患者采取生理盐水混合盐酸溴已新雾化吸入治疗， 3次/d， 防止呼吸道分泌物过于粘稠， 促进排痰。⑥确保患者的皮肤清洁， 每间隔2 h为患者翻身1次， 避免产生压疮；由于昏迷患者一般存在排尿功能障碍现象， 会产生尿潴留以及尿失禁， 长期留置导尿会引发患者泌尿系统感染， 因此护理人员在为患者导尿时需要严格遵照无菌操作执行， 提高对患者会阴部的护理工作[3]。
1. 3 观察指标 记录两组患者的死亡率、好转率、满意度情况以及并发症出现情况， 将所得各项数值进行统计分析。
1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
研究组患者死亡1例， 死亡率为2.0%， 好转47例， 好转率为94.0%， 并发症2例， 并发症发生率为4.0%， 患者满意度为96.0%(48/50)；对照组患者死亡7例， 死亡率为14.0%， 好转33例， 好转率为66.0%， 并发症14例， 并发症发生率为28.0%， 患者满意度为70.0%(35/50)。研究组患者护理后死亡率、好转率、满意度以及并发症发生率均显著优于对照组， 差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
优质护理属于一类新型护理模式， 主要提倡以患者作為中心， 将基础护理工作实施强化， 全面落实护理责任制， 从而提升护理整体质量[4-7]。脑出血患者因为病情出现比较突然， 患者一般无法接受， 同时受到各类因素的制约， 导致临床治疗效果不理想， 对此不断提升护理质量， 给予患者优质护理服务， 从而促进其临床治疗效果[8-10]。
通过对本文所选两组患者的对比研究显示， 研究组患者护理后死亡率、好转率以及并发症发生率均显著优于对照组， 差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者满意度为96.0%(48/50)， 明显优于对照组的70.0%(35/50)， 差异具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述， 优质护理在脑出血患者治疗中存在明显的应用价值， 临床中应该给予大力推广。
参考文献
[1]朱珊珊.预见性护理联合优质护理在老年高血压性脑出血病人中的应用.全科护理， 2013， 11(30)：2787-2788.
[2]巨晓红. 优质护理在急诊脑出血患者中的应用体会. 世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊)， 2015， 15(59)：123.
[3]梁向丽. 优质护理在脑出血患者的效果观察. 内蒙古中医药， 2016， 35(4)：148.
[4]魏莹. 全程优质护理在急性脑梗死患者中的效果观察. 中国药物经济学， 2012(4)：86-87.
[5]Martini SR， Flaherty ML， Brown WM， et al. Risk factors for intracerebral hemorrhage differ according to hemorrhage location. Neurology， 2012， 79(23)：2275-2282.
[6]陆冬梅. 优质护理在高血压脑出血患者护理中的运用. 航空航天医学杂志， 2013， 24(3)：379-380.
[7]陆燕. 优质护理服务在高血压脑出血患者中的应用效果. 蚌埠医学院学报， 2013， 38(3)：366-367.
[8]李文月. 优质护理服务在脑出血患者护理中的应用效果探析. 河南医学研究， 2015(2)：147-148.
[9]许湛珠， 王彩云， 阮华娟. 优质护理干预对老年重症脑出血患者疗效的影响. 广东医学院学报， 2014， 32(4)：49.
[10]孙春红. 优质护理服务在脑出血护理中的应用体会. 临床合理用药杂志， 2014(20)：151-152.
[收稿日期：2017-05-10], 百拇医药(刘瑞清)
对照组患者接受常规护理， 研究组患者接受优质护理， 比较两组患者的满意度、死亡率、好转率以及并发症出现情况。结果 研究组患者护理后死亡率、好转率以及并发症发生率均显著优于对照组， 差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者满意度为96.0%(48/50)， 明显优于对照组的70.0%(35/50)， 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 针对脑出血患者临床护理工作开展优质护理服务， 能够显著减少患者死亡率， 提升好转率以及患者满意度， 降低并发症的出现情况， 应在临床护理工作中大力推广使用。
【关键词】 脑出血；优质护理；死亡率；好转率；满意度
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.20.082
脑出血在临床中十分多见， 对于人们的生命健康造成了极其大的威胁， 有统计资料显示， 脑出血疾病的出现原因和患者饮食结构、工作强度以及生活压力密切相关， 脑出血疾病的危害性非常大， 因此临床不但需要重视对脑出血患者的治疗， 还需要加强对其的护理工作， 从而减少患者死亡率以及致残率， 加快患者的神经功能恢复效果[1]。本文选取本院在1年内所收治的脑出血患者资料100例实施回顾性分析， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 回顾性分析本院2016年1月～2017年1月所收治的脑出血患者100例， 根据护理方案不同将患者分为对照组和研究组， 每组50例。研究组患者中男32例， 女18例， 年龄44～80岁， 平均年龄(53.9±8.7)岁， 病程1～10 h， 平均病程(3.3±2.2)h， 存在脑出血病史1例；对照组患者中男33例， 女17例， 年龄45～81岁， 平均年龄(53.7±9.1)岁， 病程1～10 h， 平均病程(3.2±2.3)h， 存在脑出血病史1例。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 护理方法 对照组患者接受常规护理。研究组患者接受优质护理：①指导患者保持绝对卧床休息4周， 护理人员为患者接受脑出血疾病知识和卧床休息的重要性， 获取患者的信任和配合， 为患者提供氧气吸入。②针对昏迷患者为其放置床挡， 在有需要时获得患者家属同意为其采取约束带进行约束， 避免产生坠床以及碰伤事件[2]。针对意识清醒的患者将其床头抬高15～30°， 促进路内静脉回流， 针对存在吞咽功能障碍以及昏迷患者， 使其处于侧卧位或是侧俯卧位， 避免分泌物以及呕吐物出现误吸。③护理人员需要及时清理患者呼吸道分泌物， 由于脑出血患者会存在不同程度的意识障碍， 丧失吞咽功能以及咳嗽反射， 无法有效排出呕吐物以及呼吸道分泌物， 所以护理人员需要及时清除其呕吐物、口腔以及咽部分泌物， 在患者发生呕吐时， 将其头部偏向一侧， 避免产生误吸。④针对深度昏迷患者将其下颌抬高， 或是在其下颌部位放置口咽通气道， 防止产生舌根后坠阻碍患者的呼吸；针对短期之内无法清醒的患者， 在有需要时为其实施气管插管或是气管切开操作， 当患者呼吸减弱同时潮气量不足无法保持正常血氧量， 需要给予患者呼吸机辅助呼吸操作。⑤提高对气管插管以及气管切开患者的护理工作， 确保患者所在室内温度为18～22℃， 湿度保持在50%～60%， 为患者采取生理盐水混合盐酸溴已新雾化吸入治疗， 3次/d， 防止呼吸道分泌物过于粘稠， 促进排痰。⑥确保患者的皮肤清洁， 每间隔2 h为患者翻身1次， 避免产生压疮；由于昏迷患者一般存在排尿功能障碍现象， 会产生尿潴留以及尿失禁， 长期留置导尿会引发患者泌尿系统感染， 因此护理人员在为患者导尿时需要严格遵照无菌操作执行， 提高对患者会阴部的护理工作[3]。
1. 3 观察指标 记录两组患者的死亡率、好转率、满意度情况以及并发症出现情况， 将所得各项数值进行统计分析。
1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
研究组患者死亡1例， 死亡率为2.0%， 好转47例， 好转率为94.0%， 并发症2例， 并发症发生率为4.0%， 患者满意度为96.0%(48/50)；对照组患者死亡7例， 死亡率为14.0%， 好转33例， 好转率为66.0%， 并发症14例， 并发症发生率为28.0%， 患者满意度为70.0%(35/50)。研究组患者护理后死亡率、好转率、满意度以及并发症发生率均显著优于对照组， 差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
优质护理属于一类新型护理模式， 主要提倡以患者作為中心， 将基础护理工作实施强化， 全面落实护理责任制， 从而提升护理整体质量[4-7]。脑出血患者因为病情出现比较突然， 患者一般无法接受， 同时受到各类因素的制约， 导致临床治疗效果不理想， 对此不断提升护理质量， 给予患者优质护理服务， 从而促进其临床治疗效果[8-10]。
通过对本文所选两组患者的对比研究显示， 研究组患者护理后死亡率、好转率以及并发症发生率均显著优于对照组， 差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者满意度为96.0%(48/50)， 明显优于对照组的70.0%(35/50)， 差异具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述， 优质护理在脑出血患者治疗中存在明显的应用价值， 临床中应该给予大力推广。
参考文献
[1]朱珊珊.预见性护理联合优质护理在老年高血压性脑出血病人中的应用.全科护理， 2013， 11(30)：2787-2788.
[2]巨晓红. 优质护理在急诊脑出血患者中的应用体会. 世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊)， 2015， 15(59)：123.
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[5]Martini SR， Flaherty ML， Brown WM， et al. Risk factors for intracerebral hemorrhage differ according to hemorrhage location. Neurology， 2012， 79(23)：2275-2282.
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[10]孙春红. 优质护理服务在脑出血护理中的应用体会. 临床合理用药杂志， 2014(20)：151-152.
[收稿日期：2017-05-10], 百拇医药(刘瑞清)