3. 2 腹腔镜TEP手术在股疝治疗的技术要点 腹腔镜手术是属于疝修补的后入路手术， 补片覆盖整个耻骨肌孔， 预防了整个区域的疝的发生， 理论上是最好的术式， 在腹股沟疝修补的应用已经成为一项成熟的技术， 但在股疝修补中的应用国内、外较少单独报道， Yalamarthi等[8]报道了15例非绞窄的股疝行TEP手术， 香港的Yau等[9]报道了8例嵌顿性股疝行腹腔镜技术处理， 均获成功， 作者在TEP方面取得一定经验[10]后， 近年在股疝手术中进行了初步的尝试， 5年中作者共行TEP手术650余例， 其中股疝行TEP 32例， 作者觉得其操作要点为：①首先建立正确的操作空间， 分离耻骨后腹膜外间隙(Retzius间隙)及腹膜前间隙(Bogros间隙)， 显露、辨别耻骨结节、耻骨梳韧带、髂耻束、腹壁下血管、髂血管、精索(或子宫圆韧带)等结构；②确认疝的类型， 避免漏诊复合疝， 如为股疝即可见空虚的股环或可见到患侧有大块组织与髂外血管并行， 跨越患右侧耻骨梳韧带进入股环， 疝环位于Cooper韧带与髂耻束之间；③可复性股疝与一般的腹股沟疝处理无异， 嵌顿性股疝， 可使用“内外结合”(腹腔镜下牵拉以及卵圆窝体表手法按摩)回纳疝囊 ......