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编号:13057969
环状软骨上喉部分切除术的应用与进展(2)
http://www.100md.com 2017年4月15日 《中国实用医药》 2017年第11期
     当前环状软骨上喉部分切除术替代全喉切除术治疗双侧声带受累的喉癌患者在语言功能恢复、拔管率的提高方面取得了很好效果, 且对中晚期患者增加部分喉手术的选择范围。同时早期拔除胃管后患者心理压力减轻, 身体痛苦减少, 有利于患者身心康复, 缩短了术后住院时间[17]。不过在术中需要避免喉返神经的损伤, 在游离需保留的杓状软骨侧环甲关节时应在甲状软骨下角根部切断, 若切除病变允许, 可保留两侧甲状软骨板的外1/3, 对病变的根治性无影响[18];创面应修复或覆盖, 以免术后喉腔肉芽增生。术中梨状窝黏膜应尽量保护, 修复时适度向前缝合以减少术后误咽[19, 20]。

    SCPL手术可获得95%的局部控制率以及95%的器官保存率, 其3年生存率在70%~90%, 效果优于放疗和其他喉部分切除术, 且功能上可以获得92%的拔管率, 85%可以获得良好吞咽, 手术相对简单, 是治疗中晚期喉癌患者的理想术式之一, 目前在临床中应用越来越广泛。

    总之, 环状软骨上喉部分切除术提高了喉癌术后音质并有效的防止了误咽 ......
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