1. 2 设备与置换液 血液滤过机为德国费森尤斯公司生产(muitiFiltrate)， 血液过滤器为德国费森尤斯公司生产， 型号为AV600S。置换液为血液滤过置换液(上海长征富民金山制药有限公司)或血液滤过置换基础液(成都青山利康药业有限公司)。

    1. 3 方法 为患者留置深静脉双腔导管， 治疗方式为前置换或前、后置换法， 置换液置换速率为3～4 L/h。一次治疗7～24 h， 置换液量为28～96 L。

    1. 4 观察指标及疗效判定标准 记录患者转归情况， 观察死亡与未死亡患者ICU住院时间及APACHEII评分。记录肾衰竭患者治疗前后血肌酐值、血尿素氮变化以及脓毒症患者治疗前后体温变化。疗效标准参照相关文献[6， 7]分为痊愈、好转、死亡。

    1. 5 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

    2 结果

    83例患者中， 33例痊愈， 31例好转， 19例死亡， 死亡率为22.89%。19例死亡患者中， 2例為恶性血液疾病患者， 4例为脓毒症并多脏器衰竭患者(包括肾衰竭)， 8例为重度心力衰竭伴肾衰竭患者， 5例为肾衰竭患者 ......