【关键词】 血清降钙素原；感染性疾病；脓毒症；细菌感染

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.32.088

    严重细菌感染和脓毒症是目前重症监护室(ICU)发病率和病死率高的主要原因[1]。对其早期识别和进行临床干预才有望提高脓毒症患者的预后。细菌感染的患者临床症状和体征无特异性， 根据血常规、胸部影像学或者微生物检测不能确定感染的真实情况。现有的许多微生物学检测方法主要不足之处在于诊断的延迟性(例如培养方法)、不理想的敏感性(例如血培养)以及因污染导致较低的特异性(例如痰培养)， 而其他一些检测方法因有创性而不能作为临床常规使用(例如肺组织活检)；炎性标志物中白细胞(WBC)在患者细菌感染时会升高但也会下降， 在手术、创伤或应激时也会升高； C反应蛋白(CRP)在细菌感染时升高， 但创伤、手术、病毒感染以及非感染性疾病时CRP也升高， 升高水平与感染严重程度不一致， 受激素影响；肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)等细胞因子不作为临床常规检测， 因为在细菌感染患者中， 虽然其血浆浓度会升高但维持时间短 ......