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编号:13071743
微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策(2)
http://www.100md.com 2016年11月15日 《中国实用医药》 2016年第32期
     近年来随着临床抗菌药物的广泛使用及耐药菌株的大量出现, 人们越来越意识到临床标本微生物学检验工作的重要性。本研究对378例不合格标本的原因进行分析显示, 痰液标本不合格最高, 占38.1%, 其次为尿液标本, 占29.6%, 再次为血液标本, 占20.1%。痰液标本不合格的原因中最主要是取样操作不规范导致, 其次是送检不及时。痰培养时要求相对较高, 采集痰液标本时如果医师解释或者嘱咐不清楚, 患者没有正确理解留取方法, 比如患者自行留取标本时未用力咳出肺深部的脓痰, 尤其是老年患者分不清唾液和痰液, 这样就很容易造成取样的不合格[4]。采集痰液标本的最佳时间应在使用抗菌药物之前, 宜采集清晨第二口痰液。运送不及时的原因分析为标本采集后一般是由护工运送至实验室, 但由于护工常常要兼顾多项工作, 不能随叫随到, 或医院对护工的培训不到位, 往往导致标本送检至实验室时已经干燥, 检测结果大打折扣。尿液标本的不合格原因主要是因为标本污染和取样操作不规范, 分别占55.4%和44.6%。与杜鹃[5]报道(尿液标本因取样操作不规范导致不合格比率占60.0%和标本污染导致不合格比率占40.0%的)结果基本一致。临床仍有部分医护人员不认真执行无菌操作, 从导尿患者的集尿袋收集尿液标本不规范, 还有部分门诊或急诊患者留取中段尿时未仔细清洗尿道口和外阴部, 导致尿液标本污染。早就有相关条例规定, 在采集尿液培养标本前, 应按规定要求患者清洗外阴部位 ......
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