讨论腺病毒肺炎的儿科诊疗(1)
【摘要】 目的 研究分析腺病毒肺炎的儿科诊疗。方法 随机选取120例确诊的腺病毒肺炎患儿作为主要研究对象， 在分析相关调查文献的基础上， 进一步验证该项疾病的临床症状， 主要分为一般症状以及系统症状， 在上述的基础上进一步分析实验室检查以及其他检查、治疗方法以及并发症等。结果 本次检查结果显示， 纹理增多、纹理模糊的患儿占25.00%(30/120)， 肺实变阴影占41.67%(50/120)， 灶性肺气肿情况占5.00%(6/120)。分析患儿的并发症发现， 急性心力衰竭患儿占8.33%(10/120)；中枢神经系统症状疾病患儿占33.33%(40/120)， 其中有2例患儿出现中毒性脑病；继发细菌感染患儿占8.33%(10/120)。结论 在腺病毒肺炎的流行期， 需要做好群众性预防工作， 坚持“三个早”原则， 也就是早期诊断、早期隔离、早期治疗， 减少并发症发生率， 目前需要在临床上进一步研究分析。
【关键词】 腺病毒肺炎；儿科诊疗
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.32.046
【Abstract】 Objective To research and analyze pediatric diagnosis and treatment of adenovirus pneumonia. Methods A total of 120 children patients with diagnosed adenovirus pneumonia by random selection were taken as study subjects. On the basis of related literature review， clinical symptoms of the disease were further analyzed， including common symptoms and systematic symptoms. Further analysis was made on laboratory examination， other test， treatment method and complications. Results Detection showed children cases with increased and blurry texture accounting for 25.00% (30/120)， cases with shadow changing from solid accounting for 41.67% (50/120)， and cases with focal emphysema accounting for 5.00% (6/120). Analysis of complications in patients showed acute heart failure cases accounting for 8.33% (10/120)， central nervous system disease cases accounting for 33.33% (40/120)， among them there were 2 cases with toxic encephalopathy， and secondary bacterial infection cases accounting for 8.33% (10/120). Conclusion Mass prevention work during epidemic period of adenovirus pneumonia is essential， along with strict obedience of on work during epidemic period of adenovirus pneumonia is early diagnosis， early quarantine and early treatment. This method can reduce incidence of complications， and it requires further clinical research and analysis.
【Key words】 Adenovirus pneumonia； Pediatric diagnosis and treatment
腺病毒肺炎對于小儿来说， 是一种发病率较高的病毒性肺炎。在分析相关调查文献之后发现， 一般情况下， 呼吸道传染是腺病毒传播方式。腺病毒的传播会直接导致患儿出现上呼吸道感染。目前腺病毒肺炎影响非常大， 其发病率在北方各省比较多见， 其中病情较为严重的患儿在南方也非常的多[1-4]。在我国1958年期间， 腺病毒肺炎主要的发病模式为“流行”跟“散发”的形式。其中北方的发病率明显高于南方， 其病情也非常的严重， 具有非常高的病死率。目前随着病毒基因组型遗传趋向于一个稳定的发展趋势， 在1982年之后， 其发病率呈现一个下降的趋势， 其中病情也得到一定程度的减轻[5-9]。本次旨在对2014年1月～2016年8月的120例腺病毒肺炎患儿的儿科诊疗进行进一步的分析以及研究， 具体报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2014年1月～2016年8月本院收治的120例腺病毒肺炎患儿作为主要的研究对象。其中男68例， 女52例， 年龄最小6个月， 最大2岁， 平均年龄(1.88±0.04)岁。
1. 2 方法
1. 2. 1 检查 ①呼吸系统。出现早期咳嗽。一般多为单声的咳嗽类型， 还有频繁咳以及阵咳， 之后发展为呼吸困难， 甚至还有发绀以及鼻翼扇动等情况。分析患儿的肺部体征情况发现， 患儿会出现较迟的情况， 高热一般在3～4 d之后才会出现， 对其进行叩诊， 结果为浊音， 还会出现细湿啰音等情况， 呈现一个逐渐增多的趋势。还有少数患儿会存在明显的胸膜炎或者是胸腔积液的情况。②循环系统。患儿的心率会出现增快的情况， 可以>160次/min或200次/min， 症状非常严重的患儿则会并发存在急性心力衰竭情况， 还有少数患儿会并发存在心肌炎等情况， 在对患儿进行心电图检查之后， 发现患儿存在窦性心动过速的情况， 其T波以及ST段出现明显的改变。③神经系统。其主要表现如下：患儿在白天也出现嗜睡、精神萎靡的情况， 同时还出现烦躁不安等情况， 症状严重的患儿还会出现表情呆滞等情况， 甚至出现中毒性脑病。④消化系统。大部分患儿会存在呕吐以及腹泻的情况， 对其进行粪便镜检， 结果显示， 存在一定量的白细胞， 症状非常严重的患儿则存在腹胀或者是吐咖啡样物[10-13]。, http://www.100md.com(唱辉)
【关键词】 腺病毒肺炎；儿科诊疗
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.32.046
【Abstract】 Objective To research and analyze pediatric diagnosis and treatment of adenovirus pneumonia. Methods A total of 120 children patients with diagnosed adenovirus pneumonia by random selection were taken as study subjects. On the basis of related literature review， clinical symptoms of the disease were further analyzed， including common symptoms and systematic symptoms. Further analysis was made on laboratory examination， other test， treatment method and complications. Results Detection showed children cases with increased and blurry texture accounting for 25.00% (30/120)， cases with shadow changing from solid accounting for 41.67% (50/120)， and cases with focal emphysema accounting for 5.00% (6/120). Analysis of complications in patients showed acute heart failure cases accounting for 8.33% (10/120)， central nervous system disease cases accounting for 33.33% (40/120)， among them there were 2 cases with toxic encephalopathy， and secondary bacterial infection cases accounting for 8.33% (10/120). Conclusion Mass prevention work during epidemic period of adenovirus pneumonia is essential， along with strict obedience of on work during epidemic period of adenovirus pneumonia is early diagnosis， early quarantine and early treatment. This method can reduce incidence of complications， and it requires further clinical research and analysis.
【Key words】 Adenovirus pneumonia； Pediatric diagnosis and treatment
腺病毒肺炎對于小儿来说， 是一种发病率较高的病毒性肺炎。在分析相关调查文献之后发现， 一般情况下， 呼吸道传染是腺病毒传播方式。腺病毒的传播会直接导致患儿出现上呼吸道感染。目前腺病毒肺炎影响非常大， 其发病率在北方各省比较多见， 其中病情较为严重的患儿在南方也非常的多[1-4]。在我国1958年期间， 腺病毒肺炎主要的发病模式为“流行”跟“散发”的形式。其中北方的发病率明显高于南方， 其病情也非常的严重， 具有非常高的病死率。目前随着病毒基因组型遗传趋向于一个稳定的发展趋势， 在1982年之后， 其发病率呈现一个下降的趋势， 其中病情也得到一定程度的减轻[5-9]。本次旨在对2014年1月～2016年8月的120例腺病毒肺炎患儿的儿科诊疗进行进一步的分析以及研究， 具体报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2014年1月～2016年8月本院收治的120例腺病毒肺炎患儿作为主要的研究对象。其中男68例， 女52例， 年龄最小6个月， 最大2岁， 平均年龄(1.88±0.04)岁。
1. 2 方法
1. 2. 1 检查 ①呼吸系统。出现早期咳嗽。一般多为单声的咳嗽类型， 还有频繁咳以及阵咳， 之后发展为呼吸困难， 甚至还有发绀以及鼻翼扇动等情况。分析患儿的肺部体征情况发现， 患儿会出现较迟的情况， 高热一般在3～4 d之后才会出现， 对其进行叩诊， 结果为浊音， 还会出现细湿啰音等情况， 呈现一个逐渐增多的趋势。还有少数患儿会存在明显的胸膜炎或者是胸腔积液的情况。②循环系统。患儿的心率会出现增快的情况， 可以>160次/min或200次/min， 症状非常严重的患儿则会并发存在急性心力衰竭情况， 还有少数患儿会并发存在心肌炎等情况， 在对患儿进行心电图检查之后， 发现患儿存在窦性心动过速的情况， 其T波以及ST段出现明显的改变。③神经系统。其主要表现如下：患儿在白天也出现嗜睡、精神萎靡的情况， 同时还出现烦躁不安等情况， 症状严重的患儿还会出现表情呆滞等情况， 甚至出现中毒性脑病。④消化系统。大部分患儿会存在呕吐以及腹泻的情况， 对其进行粪便镜检， 结果显示， 存在一定量的白细胞， 症状非常严重的患儿则存在腹胀或者是吐咖啡样物[10-13]。, http://www.100md.com(唱辉)