2 结果

    所有病例均顺利完成手术。住院时间为2～5 d， 平均住院时间为(3.72±1.03)d；住院总费用为0.75～1.05万元， 平均住院总费用为(0.97±0.18)万元；手术时间为25～70 min， 平均手术时间为(43±15)min， 手术当日即可下床活动。术后阴囊血清肿9例， 予穿刺抽液后治愈；尿潴留11例， 予留置尿管缓解。无术后肠梗阻、睾丸萎缩、坏死、长期神经感觉异常等并发症的发生， 随访6～24个月无复发病例。

    3 讨论

    TEP疝修补术临床应用越来越广泛， 该手术最重要的理论基础是腹膜前间隙理论， 创建手术空间、游离疝囊、壁化精索等操作已日趋成熟， 疝外科医师们的注意力更多的聚焦在如何保护精索、保护神经、保护血管、更好的固定补片等， 而保护腹膜及其完整性未得到重视， 腹膜的破损及修复被疝外科医师们有意或无意的忽视。事实上， 随着TEP手术例数增多， 因腹膜损伤导致的不良后果也屡见报道， 如腹膜破损直接导致手术失败而更改术式、腹内脏器经破损腹膜与补片粘连、严重者发生肠梗阻、肠破裂、腹腔内菌群移位导致感染等。目前， 腹膜完整性的重要性越来越受到疝外科医师的重视 ......