【摘要】 目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)严重呼吸衰竭(呼衰)采用纤维支气管镜(纤支镜)加有-无创序贯通气治疗的疗效。方法 62例老年COPD严重呼衰患者， 随机分为实验组和对照组， 各31例。实验组给予纤支镜加有-无创序贯通气治疗， 对照组给予吸痰管吸痰+有创机械通气治疗， 观察并比较两组疗效。结果 实验组相关时间指标均显著短于对照组(P<0.05)；治疗后， 实验组患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、二氧化碳分压(PaCO2)明显低于对照组， 动脉血氧分压(PaO2)明显高于对照组(P<0.05)；实验组病死率为3.2%、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率为9.7%， 均低于对照组的19.4%和32.3%(P<0.05)。结论 COPD严重呼衰采用纤支镜加有-无创序贯机械通气治疗， 效果显著， 具有推广价值。

    【关键词】 严重呼吸衰竭；慢性阻塞性肺疾病；有-无创序贯通气；纤维支气管镜

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.28.030

    有-无创序贯性通气技术是COPD通气的而一种新技术， 在临床上使用广泛。但COPD急性加重并呼衰往往为支气管-肺部感染引起， 且痰液粘稠， 多潴留于支气管内， 给无创通气带来困难。近年来， 本院对部分COPD严重呼衰患者采用纤支镜加有-无创序贯通气治疗 ......