【摘要】 目的 对脑钠肽(BNP)、甲状腺激素水平在老年心力衰竭(心衰)患者病情及预后判断中的价值进行探讨。方法 92例老年心衰患者， 心功能分级：Ⅰ级24例， Ⅱ级20例， Ⅲ级22例， Ⅳ级26例， 对各级患者血清中游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)及BNP水平进行测定。并对患者进行为期1年的随访， 以心源性死亡为临床终点， 根据随访结果分为死亡组与存活组， 观察两组BNP、FT3水平。对心衰程度及预后与各检测指标的关系进行评价。结果 随心衰的加重， 患者BNP水平逐渐升高、FT3水平逐渐降低， 比较差异有统计学意义(P<0.05)；不同心功能分级间FT4、TSH水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。存活组BNP、FT3(911.44±464.14)pg/ml、(3.88±1.28)pmol/L优于死亡组(23308.96±1002.77)pg/ml、(2.66±0.96)pmol/L(P<0.05)；Logistic回归分析显示BNP的增高与FT3的降低会影响患者死亡。结论 在老年心衰患者病情及预后判断中， BNP、甲状腺激素水平中的FT3具有重要临床指标价值， 值得临床推广应用。

    【关键词】 心力衰竭；脑钠肽；甲状腺激素；病情；预后；老年

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.27.024

    在老年群体中， 心衰患者日渐增多 ......