【摘要】 目的 观察大隐静脉曲张合并小腿溃疡缝扎治疗的效果。方法 53例大隐静脉曲张合并小腿溃疡患者， 行小切口联合点式剥脱治疗， 溃疡上下缝扎治疗， 观察疗效。结果 本组中 63条肢体， 所有浅静脉切口均一期愈合。小面积溃疡 48条肢体小溃疡面经象皮生肌膏换药后溃疡愈合时间 8～15 d， 平均愈合时间 11.5 d；大面积溃疡 15条肢体溃疡面植皮全部存活， 术后溃疡愈合时间 13～21 d， 平均愈合时间17.0 d。术后随访 6个月～5年， 5例术后溃疡区轻度色素沉着， 局部稍硬结现象；48例溃疡愈合， 静脉曲张未复发。所有患者均无深静脉血栓形成， 治疗效果满意。结论 溃疡上下缘穿静脉缝扎术后解决了下肢静脉逆流问题， 从而改善穿静脉因瓣膜功能丧失引发的下肢静脉肿胀导致的足靴区皮肤营养障碍， 促进创面愈合。溃疡缝扎手术创伤小， 恢复快， 利于基层开展。

    【关键词】 大隐静脉曲张；溃疡；点式剥脱；缝扎术

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.17.032

    下肢静脉曲张主要表现为下肢浅静脉扩张， 迂曲。发病初期症状多不明显， 如未及时就诊预防性治疗如穿戴医用弹力袜等措施， 病情多会继续进展。当穿静脉瓣膜受损后， 下肢静脉形成逆流， 轻者患肢乏力或酸胀伴疼痛， 后期可出现下肢足靴区营养变化， 包括瘙痒、色素沉着、出现溃疡， 病情易反复迁延， 久治不愈。外科手术是主要的治疗方法之一， 包括大隐静脉高位结扎， 主干剥脱及小腿曲张静脉分段剥脱术[1] ......