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编号:12868978
房颤治疗的新技术冷冻球囊消融(2)
http://www.100md.com 2016年6月15日 《中国实用医药》 2016年第17期
     冷冻球囊导管的主要并发症为膈神经麻痹, 临床手术中发生率约6%(3%~11%), 且多为可逆性[12]。且通过操作可降低并发症的发生, 记录膈肌运动电位图可以更早期更敏感的发现和预防并发症的发生[13]。冷冻球囊消融围手术期卒中或短暂性脑缺血发作的发生率为0.3%, 腹股沟并发症1.8%, 心脏压塞0.6%。冷冻球囊消融较少发生有症状的肺静脉狭窄(0.17%) 和心房食道瘘[14], 心房食道瘘仅有一些个案报道。

    4 冷冻球囊导管术后复发率

    Neumann 等[12]报道163 例阵发性房颤患者单次冷冻消融治疗后随访5年, 成功率为53%, 而术后12个月内复发明显, 这与射频消融治疗房颤的随访结果相似。左心房扩大术后复发风险是正常患者的1.8 倍, 故左心房内径是预测冷冻球囊治疗阵发性房颤患者失败的主要预测因素。因此, 左心房内径值应作为筛选冷冻消融治疗的重要参数, 而冷冻球囊消融术后复发再行射频消融安全有效 ......
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