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编号:12869982
围手术期麻醉管理对老年患者心脏手术麻醉后并发症预防探讨(2)
http://www.100md.com 2016年6月5日 《中国实用医药》 2016年第16期
     老年患者由于破坏神经递质的酶(如单胺氧化酶和儿茶酚-O-甲基转移酶)活性增强, 神经递质受体特别是多巴胺受体对神经递质分子的亲和力降低, 这些变化使其中枢神经系统的重建和代偿能力较儿童和年轻人缓慢且不完全。老年患者脑组织萎缩的主要结果是脑血流量减少[12, 13]。老年患者的脑血管自主调节功能一般仍能保持正常。随着年龄的增长, 脊髓神经元减少, 末梢神经纤维和神经细胞突触减少, 外周神经节段脱髓鞘, 运动神经和感觉神经传导速度减慢[14, 15]。老年患者各种感觉(如视觉、听觉、触觉、关节位置觉、外周痛觉等)的阈值均增高, 可能与皮肤内的特殊感觉器官、周围神经系统和脊髓的退行性改变有关。其随着年龄的增长, 实际肺泡数量减少, 肺泡的弥散能力下降, 肺弹性蛋白发生质量退化, 肺的弹性回缩力进行性下降, 肺闭合气量增加 ......
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