【摘要】 目的 观察三次剖宫产的术中和术后出血、腹腔粘连、子宫破裂、膀胱损伤及术后并发症， 探讨多次剖宫产对孕产妇的危害。方法 选择116例三次剖宫产产妇(观察组)及883例同期二次剖宫产产妇(对照组)。比较两组产妇手术时间、术中和术后出血量、腹腔粘连及术后并发症。结果 观察组术中和术后出血量、膀胱损伤、子宫破裂、腹腔粘连及术后并发症发生率均明显高于对照组(P<0.05)。结论 多次剖宫产术中和术后出血及术后并发症发生率明显升高， 严重危害孕产妇的生命安全， 降低剖宫产率是当前产科医师面临的重要课题。

    【关键词】 三次剖宫产； 术中及术后出血； 子宫破裂； 腹腔粘连； 术后并发症

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.07.210

    近20年来， 随着子宫下段剖宫产技术以及麻醉技术的提高， 剖宫产指征的放宽， 我国剖宫产率迅速上升， 高居世界第一。首都医科大附属北京同仁医院1997年剖宫产率为51.3%；上海市(2000～2001年)全市剖宫产率为49.71%[1]；而本院近10年的剖宫产率为40%～60%；世界卫生组织建议， 剖宫产率应≤15%， 如果超过这一比例， 对母婴所带来的害处就会大于益处。所以剖宫产虽然解决了许多难产问题， 但再次剖宫产及三次剖宫产术中及术后所产生的一系列问题引起了广泛关注 ......