1. 3 排除标准 ①入院后经CT检查发现环池受压或消失， 瞳孔散大并脑疝形成， 需要进行急诊手术者；②严重肝肾功能不全者；③既往有严重心、脑血管病变者；④合并严重胸、腹部外伤者。

    1. 4 治疗方法 74例患者均进行Spiegelberg脑室探头置入颅内压监测术， 有脑室外引流装置。52例患者在接受颅内血肿清除术后给予脑室内颅内压持续监测；15例患者先实施脑室内颅内压持续监测发现颅内压升高， 于通气下进行开颅血肿清除术， 即在全身麻醉状态下发现颅内压>30 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)， 并持续至少15 min， 此类患者CT检查多发现血肿较小而脑肿胀情况较严重；另外7例患者为单纯弥漫性轴索伤患者。患者脑室内颅内压控制目标：开颅去骨瓣减压骨窗5 cm×5 cm者控制在15 mm Hg以下， 开颅未去骨瓣减压骨窗者控制在20 mm Hg以下， 同时脑灌注压控制在60～90 mm Hg之间。阶梯式治疗的目标以及顺序：常规基础治疗， 主要包括控制体温、血糖、维持电解质平衡等。此外， 中心静脉压控制在5～12 mm Hg， 灌注压控制在60～90 mm Hg ......