【摘要】 目的 探讨比较持续性心房颤动射频消融术后应用胺碘酮和索他洛尔的效果及安全性。方法 76例行射频消融术治疗且已达消融终点的持续性房颤患者， 按抽签法将患者分为胺碘酮组和索他洛尔组， 各38例。胺碘酮组在术后使用胺碘酮治疗， 索他洛尔组在术后采用索他洛尔治疗， 比较两组患者的复发率、左心房内径、左室射血分数(LVEF)的变化及不良反应发生情况。结果 胺碘酮组复发率明显低于索他洛尔组(P<0.05)；胺碘酮组术后12个月时左心房内径较索他洛尔组明显缩小， LVEF水平明显高于索他洛尔， 差异有统计学意义 (P<0.05)。胺碘酮组主要发生甲状腺功能异常3例， 无胺碘酮诱发心律失常现象。索他洛尔组有7例发生房室传导阻滞、严重的心动过缓等。结论 胺碘酮可作为持续性房颤患者在消融术后首选的药物， 可使其术后复发率明显降低。然而胺碘酮长期使用会导致甲状腺功能异常， 而索他洛尔对甲状腺功能无影响， 可作为不能耐受胺碘酮治疗的患者或合并甲状腺功能障碍患者的替代疗法。

    【关键词】 持续性心房颤动；射频消融术；胺碘酮；索他洛尔

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.119

    心房颤动(房颤)是一种常见的心律失常， 其发病率与年龄有关， >60岁人群发病率高于<60岁人群[1]。心房颤动的治疗是目前心律失常治疗中最棘手的问题， 其主要治疗方法是导管射频消融术。虽然射频消融术是房颤的首选治疗手段， 但抗心律失常药物在房颤的治疗中起着重要的作用。目前， 抗心律失常药物中， 转复且可抑制房颤复发的药物首选胺碘酮和索他洛尔。射频消融术后使用抗心律失常药物能降低房颤患者的术后复发[2] ......