【摘要】 目的 探讨产科因素导致子宫切除的发生率、手术指征及母婴预后， 分析如何降低产科因素致子宫切除发生率， 为临床预防和诊治提供有效依据。方法 回顾性分析21例因产科因素致子宫切除患者的临床资料。结果 因产科因素行子宫切除率为0.063%， 且本组因产科因素行子宫切除孕产妇主要手术指征为胎盘因素、子宫破裂及产后子宫收缩乏力；剖宫产行子宫切除术发生率为0.090%， 显著高于阴道分娩的0.043%， 差异具有统计学意义(χ2=12.31， P<0.05)；经产妇子宫切除率为0.136%， 明显高于初产妇的0.034%， 差异具有统计学意义(χ2=13.57， P<0.05)；所有产妇均无死亡， 围生儿死亡2例， 死亡原因为子宫破裂1例和胎盘早剥1例， 导致婴儿重度窒息经抢救无效后死亡。结论 严格把握剖宫产指征， 提高阴道分娩率并做好围生期的保健工作， 可有效降低产后出血及产科急症， 从而降低产科因素致子宫切除的发生率。

    【关键词】 产科因素；子宫切除；临床分析

    产后出血一直是导致孕产妇死亡的首要原因， 临床处理不当则会危及孕产妇的生命安全， 子宫切除术是产科临床上常用的挽救孕产妇及胎儿生命安全、有效控制产后大出血的一项重要措施， 适用于产妇出现严重、难以控制的出血， 而经保守治疗无效而采取的重要措施[1-3] ......