【摘要】 目的 通过对类风湿关节炎的用药分析， 评价中药汤剂的临床效应。方法 患者服用甲氨蝶呤、来氟米特、中药汤剂制定个体化的治疗方案， 并进行药学监护及随访。结果 在住院期间及随访治疗3～15个月中， 患者达到预期的治疗目标。结论 对于类风湿关节炎患者， 中西联合用药， 中药汤剂提高人体免疫系统、减少不良反应方面有一定优势。

    【关键词】 甲氨蝶呤；来氟米特；中药汤剂；药学监护

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.17.143

    类风湿关节炎(RA)是一种非常常见的以滑膜炎为主的免疫系统疾病， 也是一种骨关节炎症， 其发病特征有慢性、对称性多关节炎。若得不到及时的治疗将导致关节畸形、功能受损等不可逆的骨关节损伤。据报道， RA患者脑血管疾病(CVD)的发病率13%， 而正常人只有5%， RA患者心肌梗死的总发病率比值(IRR)为1.7(95%CI 1.5～1.9)， 与2型糖尿病患者的发病风险相似1.7(95%CI 1.6～1.8)， RA患者中由CVD引起的死亡比正常人群高50%～72%， 寿命预期较正常人缩短5～10年[1]。作者通过1例RA病例的治疗过程， 分析加服中药汤剂临床效应。

    1 病例资料

    患者， 女， 46岁。因双膝关节积液、双足趾肿痛、双肩肿痛双臂不能抬起、双手腕关节肿痛并有结节于2013年8月2日入院 ......