【摘要】 目的 比较局部麻醉与全身麻醉下电视胸腔镜治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法 52例接受治疗的恶性胸腔积液患者， 26例行局部麻醉下的电视胸腔镜治疗作为局部麻醉组， 26例行全身麻醉下电视胸腔镜治疗作为全身麻醉组。观察两组治疗的临床效果。结果 局部麻醉组患者平均手术时间15 min， 心率升高15 次/min， 血压升高8 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)， 住院时间7 d， 住院费用2500元；全身麻醉组患者平均手术时间30 min， 心率无明显变化， 血压无明显变化， 出现4例呼吸功能衰竭， 住院时间12 d， 住院费用7000元， 两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在术中， 两组患者的血氧饱和度均无明显变化， 差异无统计学意义(P>0.05)。随访5～11个月， 全部患者均无胸水复发， 胸腔积液均得到控制。无一例死亡。结论局部麻醉下电视胸腔镜治疗恶性胸腔积液更加安全、创伤更小、恢复更快， 手术时间更短， 更加经济。

    【关键词】 局部麻醉；全身麻醉；电视胸腔镜；恶性胸腔积液；临床疗效

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.14.100

    电视胸腔镜手术(VATS)具有痛苦轻、切口美观、创伤小、疗效可靠的特点， 作为一项先进的诊疗技术， VATS是随着现代电视摄像技术发展和高科技器械装备应用逐步成熟起来的[1 ......