1. 5 治疗方法 行脱水、预防感染、保护脑细胞、积极预防并发症， 按正常需要量补充电解质、能量， 其中35例患者行锁骨下静脉穿刺留置导管监测CVP， 伤后第2天给予鼻饲流质饮食。诊断为CSWS患者行增加补液、补钠， 给予2%～3%高渗盐水缓慢静脉滴注， 需补充的钠量(mmol)=[血钠的正常值(mmol/L)-血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg) ×0.6(女性0.5)[4]。3次/d补入， 再加5%葡萄糖氯化钠注射液500 ml为当天生理需要量， 余所需补液量用葡萄糖水补充。5例SIADH患者限制入量， 控制在1000 ml/d以下， 根据化验结果适当补钠。11例患者使用促肾上腺皮质激素(ACTH)治疗， 病情好转后逐渐减量停用。病程中监测生命体征。

    1. 6 统计学方法 采用SPSS11.5统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

    2 结果

    伤后3～12 d患者即有低钠血症， 平均5.8 d；诊断时平均血清钠浓度为(126±4.1)mmol/L。除2例CSWS和1例SIADH患者死亡， 其余33例患者血钠均恢复正常 ......