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编号:12609202
锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果分析(2)
http://www.100md.com 2015年4月15日 中国实用医药 2015年第11期
     1. 2 治疗方法

    1. 2. 1 两组患者入院后均给予基本处理, 包括消肿、止痛、患肢牵引、补液等。开放性损伤患者给予包扎止血, 给予抗生素抗感染治疗。评估患者状态, 待情况稳定后可进行手术。

    1. 2. 2 观察组采取锁定钢板内固定术 术前根据影像检查资料确定损伤位置及程度, 初步确定钢板放置位置。手术于全身麻醉下进行, 根据患者受伤部位及程度选择入路, 一般采取膝前外侧联合内侧, 若膝关节内损伤严重者可采取膝前正中切口, 长约7.5~9.8 cm, 暴露创伤关节面, 清除积血、碎骨片等, 注意保护骨膜, 尤其软骨组织, 不要轻易触碰软骨组织。找出骨折复位的参照平面, 通过撬拔使分离或塌陷的骨折块恢复平整, 若平台骨有明显缺损, 可取自体髂骨进行填塞, 在确保胫骨轴线正常的情况下, 用克氏针做临时固定。通过C臂机下观察关节面的平整度, 确定骨折复位满意后, 选取适当的锁定钢板进行内固定, 钢板置入时要保证尽量贴近胫骨, 但不用压紧, 保持好对平台的支撑即可, 然后拧入自攻锁定钢钉。若患者半月板损伤严重, 可尽量给予修复, 若无法修复可予以切除。术后在切口处用引流管负压引流 ......
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