【摘要】 目的 观察GFL方案(吉西他滨+5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙)治疗FOLFOX方案(草酸铂+5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙)失败晚期胃癌的疗效和不良反应。方法 27例FOLFOX方案失败的晚期胃癌患者， 应用GFL方案治疗2～4个周期。观察疗效。结果 27例均可评价， 有效率为33.3%， 其中完全缓解0例(0)， 部分缓解9例(33.3%)， 稳定11例(40.7%)， 进展7例(25.9%)， 中位生存期5.2个月。不良反应主要为恶心呕吐、腹泻、骨髓抑制和肝功能损害， 但均为轻度。结论 GFL方案治疗FOLFOX方案失败的晚期胃癌有一定疗效， 不良反应可耐受， 值得临床推广应用。

    【关键词】 胃癌；吉西他滨；5-氟尿嘧啶；亚叶酸钙

    胃癌在我国的发病率和死亡率居各种恶性肿瘤的首位， 晚期胃癌患者预后很差， 化疗可以改善患者的生活质量及生存期等。目前化疗的一线方案为以5-氟尿嘧啶为基础的ECF(表阿霉素+多西他赛+5-氟尿嘧啶)、DCF(多西他赛+顺铂+5-氟尿嘧啶)、FOLFOX等方案， 其中ECF、DCF方案毒副作用较大， 国人往往难以忍受， 而FOLFOX方案耐受性较好 ......