【摘要】 目的 评价缩宫素联合米索前列醇预防高危妊娠剖宫产分娩产后出血的效果。方法 102例高危妊娠行剖宫产产妇， 随机分为观察组(缩宫素联合米索前列醇)和对照组(单纯使用缩宫素)， 各51例， 比较两组第三产程时间、胎儿娩出后2、24 h内失血量及产后出血发生率。结果 观察组第三产程时间、胎儿娩出后2、24 h内失血量及产后出血发生率均低于对照组， 差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 缩宫素联合米索前列醇对于减少高危妊娠剖宫产产后出血及预防产后出血效果更佳， 值得临床推广。

    【关键词】 剖宫产；高危妊娠；产后出血；米索前列醇；缩宫素

    剖宫产术是最常见的产科手术， 剖宫产率不论在发达国家或是发展中国家均在逐年上升[1， 2]。产后出血是孕产妇死亡的主要原因， 产后出血(postpartum hemorrhage)是指胎儿娩出后24 h内阴道流血量>500 ml， 剖宫产出血量>1000 ml[3]。产后出血是分娩期严重并发症， 是我国产妇死因之首。引起产后出血的原因依次为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍， 其中子宫收缩乏力是产后出血最常见原因。缩宫素是防治产后出血的一线药物， 然而大多数研究表明， 治疗产后出血时单用缩宫素是不够的， 它需要使用药物和非药物的方法， 如双手按摩子宫、髂内动脉结扎、子宫动脉结扎、髂内动脉栓塞、子宫动脉栓塞、子宫捆绑式缝合等协助减少出血 ......