【摘要】 目的 探讨32例同期手术治疗颅骨缺损合并脑积水患者临床效果。方法 对32例颅骨缺损合并脑积水患者同期采用脑室-腹腔分流术(VPS)与颅骨修补术治疗相结合， 对治疗前和治疗后的临床资料进行回顾性分析， 观察临床治疗效果和不良反应。结果 术后无颅内感染， 颅骨塑型满意， 近期随访观察(电话询问)半年， 32例患者中反应迟钝者， 反应能力、意识及神经功能障碍均有不同程度改善。远期随访观察(电话询问)1～2年， 患者的神经功能改善显著。结论 同期手术治疗颅骨缺损合并脑积水的同期手术治疗效果好， 不良反应明显减少， 降低分期手术带来的麻醉风险与感染几率， 可有效缓解患者神经功能障碍， 值得在临床上进一步推广应用。

    【关键词】 脑积水；颅骨缺损；同期；颅骨修补术；脑室-腹腔分流术

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.06.038

    早期治疗重型颅脑损伤患者的方法是大骨瓣减压术可有效缓解颅内高压， 降低死亡率， 但常会引起术后脑积水， 影响患者的身心健康、病情恢复情况， 且对患者的神经功能、意识状态和预后产生不同程度的影响[1， 2]。颅骨缺损合并脑积水是一种常见神经外科疾病， 传统手术治疗的经验是先行脑室-腹腔分流(VPS)， 待3个月或半年后再进行颅骨修补术， 但常影响患者的康复[3] ......