近年我国结核病发病率呈逐年上升趋势， 小儿结核菌感染率也逐年升高。结核性脑膜炎(结脑)作为小儿最严重的肺外结核， 因其早期临床表现不典型， 辅助检查结果缺乏特异性， 误诊率高， 临床死亡率高， 预后差。特将本院2010～2013年间收治的25例小儿结脑的临床特点分析如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 小儿结脑25例均为本院2010～2013年收治的住院患儿。根据患儿病史， 症状、体征及辅助检查结果， 依据2008版《结核病诊疗指南》， 25例均为确诊结核性脑膜炎的患儿。其中男15例， 女10例;年龄1.5～12岁， 其中1.5～3岁2例， 3～6岁5例， 6～9岁8例， 9～13岁10例。发热23例， 脑膜刺激征24例， 头痛20例， 呕吐15例， 意识障碍13例(其中躁动2例， 嗜睡6例， 昏迷5例)， 抽搐6例， 偏瘫、斜视4例， 视力下降3例， 共济失调1例。有明确的结核病接触史7例。25例均行结核菌素(PPD)检查， 其中17例强阳性， 5例一般阳性， 3例阴性; 25例患儿中15例合并肺结核(其中5例合并血行播散性肺结核)， 3例肺内可见钙化， 1例合并肾结核， 1例合并肠结核。

    1. 2 脑脊液检查 25例患儿中脑脊液压力>180 mm H2O (1 mm H2O=0.0098 kPa)的21例;白细胞数<100×106/L的5例， (100～500)×106/L 8例 ......
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    吴颖 沈阳市胸科医院;

    【摘要】正近年我国结核病发病率呈逐年上升趋势,小儿结核菌感染率也逐年升高。结核性脑膜炎(结脑)作为小儿最严重的肺外结核,因其早期临床表现不典型,辅助检查结果缺乏特异性,误诊率高,临床死亡率高,预后差。特将本院2010~2013年间收治的25例小儿结脑的临床特点分析如下。1资料与方法1.1一般资料小儿结脑25例均为本院2010~2013年收治的住院患儿。根据患儿病史,症状、体征及辅助检查结果 ,依据2008版《结核病诊疗指南》,25例均为确诊结核性脑膜炎的患儿。其中男15例,女10例;年龄1.5~12岁,其中

    【关键词】 结核性脑膜炎;结脑;结核病发病率;辅助检查结果;结核菌感染;肺外结核;早期临床表现;结核瘤;脑脊液改变;预后差;

    【分类号】R529.3

    近年我国结核病发病率呈逐年上升趋势,小儿结核菌鞘内注药(异烟肼及地塞米松),对颅压升高者,适当放取脑感染率也逐年升高。结核性脑膜炎(结脑)作为小儿最严脊液(15 ml/次)以降颅压,减轻脑积水,2次/周;高颅压及重的肺外结核,因其早期临床表现不典型,辅助检查结果头CT提示有脑积