【关键词】 脑挫裂伤;手术;额颞叶

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.04.041

    额颞叶脑挫裂伤是闭合性颅脑损伤的一种严重情况， 多合并硬膜下血肿、脑内血肿、继发性加重的脑水肿， 易形成脑疝， 伤情变化大， 并发症多， 病死率较高， 应适当放宽手术指征， 充分减压， 争取在未形成脑疝前行手术治疗， 避免脑干继发性损伤， 以利于患者恢复。本文对35例额颞叶脑挫裂伤的手术治疗方法和治疗结果进行总结。报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 本组35例， 男28例， 女7例;年龄16～75岁。车祸伤25例， 坠落伤7例， 摔跌伤3例。

    1. 2 临床表现 ①术前意识状态：根据GCS评分计算， 3～8分12例， 9～12分18例， 13～15分5例， 伤后原发昏迷32例;②术前瞳孔单侧散大3例， 双侧散大1例。

    1. 3 影像学检查 本组患者外伤后入院时均行颅脑CT扫描， 颅脑CT示额颞叶脑实质多发点片状高低混杂密度的脑挫裂伤影像， 有的融合成脑内血肿。其中双额叶脑挫裂伤12例， 双额颞叶脑挫裂伤8例， 单侧额颞叶脑挫裂伤17例， 融合成脑内血肿10例 ......
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    肖德琨 辽宁省东港市中心医院神经外科;

    【摘要】正额颞叶脑挫裂伤是闭合性颅脑损伤的一种严重情况,多合并硬膜下血肿、脑内血肿、继发性加重的脑水肿,易形成脑疝,伤情变化大,并发症多,病死率较高,应适当放宽手术指征,充分减压,争取在未形成脑疝前行手术治疗,避免脑干继发性损伤,以利于患者恢复。本文对35例额颞叶脑挫裂伤的手术治疗方法和治疗结果进行总结。报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组35例,男28例,女7例;年龄16~75岁。

    【关键词】 脑挫裂伤 手术 额颞叶

    【分类号】R651.15

    额颞叶脑挫裂伤是闭合性颅脑损伤的一种严重情况,多关;2例术后1~3 d再因脑疝行2次手术,考虑与第一次手术合并硬膜下血肿、脑内血肿、继发性加重的脑水肿,易形成没有彻底清除挫伤失活的脑组织及没有充分减压有关。脑疝,伤情变化大,并发症多,病死率较高,应适当放宽手术3.3手术方