大肠侧向发育型肿瘤的诊治体会
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【摘要】 目的 依据工藤进英的pit pattern原理， 分析大肠侧向发育型肿瘤(LST)的分型方法、内镜下诊断治疗的临床方法及效果。方法 经内镜检查发现的18例LST患者纳入研究小组， 根据工藤进英的pit pattern分型方法进行分析。结果 18例LST患者内镜下发现23处病变， 主要以颗粒均一型和结节混合型为主， 占86.96%。患者经内镜下切除手术(EMR/EPMR)治疗均已治愈， 术后1年内复查无复发。结论 采用内镜下黏膜切除术治疗LST， 安全系数高， 值得临床推广使用。
【关键词】 大肠侧向发育型肿瘤；内镜；黏膜切除；疗效
大肠侧向发育型肿瘤(LST)是一类肠壁侧向扩展生长的浅表性病变， 很少向肠壁深部侵入， 通常病灶直径在10 mm 以上 [1]。依据病灶形态及特点可分为四类， 即颗粒均一型、结节混合型、扁平隆起型和假凹陷型[2]。本次研究中采用病灶染色后经放大内镜观察并行内镜下切除术治疗， 效果良好， 具体报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 2011年1月～2014年1月对3012例患者行结肠镜检查， 发现了18例大肠侧向发育型肿瘤病例， 病变范围最小为12 mm， 最大为45 mm， 其中男8例， 女10例， 男性占44.4%， 女性占55.6%， 年龄32～87岁， 中老年患者居多， 平均年龄63.5岁。
1. 2 诊断方法 使用奥林巴斯CF-Q240Z放大内镜检查， 发现病变后， 经活检孔道用清水冲洗病灶， 再用0.3%靛胭脂对病灶部位染色处理 ......
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