右美托咪定复合氯胺酮在小儿烧伤换药镇静中的临床应用研究
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2014年11月25日
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尚荻 王大波 辽宁省辽阳市第三人民医院;
【摘要】目的观察右美托咪定复合氯胺酮用于小儿烧伤换药的临床镇静效果与安全性。方法分别对20例小儿烧伤患者的两次换药使用不同的镇静方法 ,Ⅰ类和Ⅱ类。实验采用两阶段交叉设计,过程采用双盲法。监测静脉泵注前(T1)、泵注10 min后(T2)、换药开始1 min(T3)、10 min(T4)、换药结束(T5)患儿的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、动脉血氧饱和度(Sp O2)等指标,分析镇静评分,并且记录患儿的换药时间、体动时间、氯胺酮用量等,观察患儿苏醒躁动以及恶心呕吐情况,并且进行满意度评分。结果在T2~T5时,Ⅰ类镇静方法的HR慢于Ⅱ类镇静方法、MAP低于Ⅱ类镇静方法(P0.05);在T1~T5时,两种镇静方法的RR、Sp O2差异没有统计学意义(P0.05)。Ⅰ类镇静方法的苏醒躁动、恶心呕吐、满意度等评分均要高于Ⅱ类镇静方法 (P0.05)。结论右美托咪定复合氯胺酮用于小儿烧伤换药镇静,可以保证患儿血流动力学指标稳定,不会影响患儿呼吸,并且可以提高患儿苏醒质量,保证了患儿的安全性。
【关键词】 右美托咪定 小儿烧伤 非气管内全麻 氯胺酮 镇静
【分类号】R726.1
现阶段,小儿非气管内全身麻醉常用药物主要包括氯胺酮、七氟醚等。而右美托咪定是一种新型α2肾上腺素能受体激动剂,和α2受体亲和力为可乐定的8倍[1]。本文主要对右美托咪定复合氯胺酮与单纯氯胺酮在小儿烧伤换药镇静中的比较进行研究,为临床提供可靠依据。1资料与方法1.1一
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