【摘要】 目的 总结后外侧入路治疗三踝骨折的手术治疗方法和疗效。方法 对22例患者采用踝关节后外侧入路加内踝入路治疗三踝骨折， 在直视下固定后踝、外踝及内踝、部分下胫腓骨联合切开复位内固定。结果 术后随访3个月～1.5年， 平均随访1.2年。优良：旋后-外旋型(AO分型B型常见)4例， 旋前-外旋型(AO分型C型常见)11例， 旋前-外展型损伤2例；一般：旋后-外旋型(AO分型B型常见)2例， 旋前-外旋型(AO分型C型常见)2例， 差：旋前-外旋型(AO分型C型常见)1例。结论 正确的术前评估， 合适的后外侧入路治疗， 准确的骨折复位和恰当的内固定， 术后疗效满意。

    【关键词】 三踝骨折；后外侧入路；手术治疗；内固定

    三踝骨折通常为一种复杂损伤， 多由间接暴力引起踝部扭伤后发生。根据暴力方向、大小及受伤时足的位置的不同可引起各种不同类型的骨折。目前临床常用分类方法是Lange-Hansen分类法和AO分类法。作者手术治疗三踝骨折22例， 就手术相关因素报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 本组22例来自2008年1月～2014年3月本院骨科住院患者， 男12例， 女10例， 年龄17～65岁， 平均年龄38岁。按根据踝关节骨折的AO 分型和Lauge-Hansen分型， 旋后-外旋型(AO分型B型常见)6列， 旋前-外旋型(AO分型C型常见)14例；旋前-外展型损伤2例 ......
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    徐山林 江苏省溱潼人民医院骨科;

    【摘要】目的总结后外侧入路治疗三踝骨折的手术治疗方法和疗效。方法对22例患者采用踝关节后外侧入路加内踝入路治疗三踝骨折,在直视下固定后踝、外踝及内踝、部分下胫腓骨联合切开复位内固定。结果术后随访3个月~1.5年,平均随访1.2年。优良:旋后-外旋型(AO分型B型常见)4例,旋前-外旋型(AO分型C型常见)11例,旋前-外展型损伤2例;一般:旋后-外旋型(AO分型B型常见)2例,旋前-外旋型(AO分型C型常见)2例,差:旋前-外旋型(AO分型C型常见)1例。结论正确的术前评估,合适的后外侧入路治疗,准确的骨折复位和恰当的内固定,术后疗效满意。

    【关键词】 三踝骨折 后外侧入路 手术治疗 内固定

    【分类号】R687.3

    三踝骨折通常为一种复杂损伤,多由间接暴力引起踝部扭伤后发生。根据暴力方向、大小及受伤时足的位置的不同可引起各种不同类型的骨折。目前临床常用分类方法是Lange-Hansen分类法和AO分类法。作者手术治疗三踝骨折22例,就手术相关因素报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组22