先天性胆总管囊肿行两种胆道重建术治疗临床疗效与安全性对比研究
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2014年11月25日
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姚国忠 吴醒 杨立成 溧阳市人民医院;
【摘要】目的对先天性胆总管囊肿(CCC)行两种胆道重建术治疗的临床疗效与安全性进行对比研究。方法 52例先天性胆总管囊肿患儿均切除囊肿后,将患儿分为实验组与对照组,各26例,前者给予肝总管空肠Roux-en-Y吻合术,后者给予空肠间置肝总管十二指肠吻合术,术后,均随访5个月~2年,对比两组患儿的疗效与安全性。结果 26例肝总管空肠Roux-en-Y吻合术患儿中2例钡餐造影钡剂反流;26例空肠间置肝总管十二指肠吻合术患儿中无钡餐造影中钡剂反流及胆管炎现象,两组有效率分别为92.3%与30.8%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论选择的术式及建立的抗反流机制直接影响CCC术的疗效,而切除囊肿后胆道重建的理想术式应为肝总管空肠Roux-en-Y吻合术联合抗反流术式。
【关键词】 胆道重建术 胆总管囊肿 疗效 安全性
【分类号】R726.5
CCC表现为胆道畸形,它具有先天性特性,且在小儿中较常见。近年来,人们不断的深入研究其病因、病理及其预后,并在切除囊肿后进行胆道重建,因此大大提高了疗效。但在预防术后胆道反流及吻合口狭窄方面却不太理想。本研究通过对52例CCC患儿进行治疗和随访,发现采用肝总管空肠Roux
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