【摘要】 为预防与控制输血科医院感染的发生， 通过医院感染规范化、制度化、标准化管理促进医疗质量的提升。针对三级综合医院评审工作中医院输血科存在的医院感染隐患， 制定切实可行的防治措施。医院输血科医院感染管理方面存在诸多隐患， 如工作环境布局不合理、规章制度不健全、执行不到位、输血科工作人员缺乏自我防护意识、医疗废弃物处理中血袋回收保存不规范、工作人员手卫生依从性差等。输血科必须严格执行医院感染相关法律法规， 健全各项规章制度， 加强行政管理和执行力才能有效地预防与控制医源性感染， 确保受血者和医务人员的生物安全。

    【关键词】 三级综合医院评审；输血科；医院感染；持续改进

    我国医疗评审评价体系的建设， 对医疗机构加强自身建设和管理， 提高医疗质量， 保证医疗安全， 改善医疗服务提供了依据。三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)[1]， 可起到对三级综合医院进行实地评审， 并作为医院自无评价与改进之用。用于医院运行， 医疗质量与安全指标的监测与追踪评价。核心条款中明确指出为保持医院的医疗质量与患者安全， 对那些最基本、最常用、最易做到的， 必须做好， 若未达到标准要求， 势必影响医疗安全与患者的权益。标准的制定遵循PDCA循环原理(P即plan策划， D即do实施， C即check监督， A即action改进)[2]。通过质量管理计划的制定及组织实现过程， 实现医疗质量和安全的持续改进。

    由于现代输血技术的不断发展和感染管理工作的细化 ......
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    张楠 平煤神马医疗集团总医院输血科;

    【摘要】为预防与控制输血科医院感染的发生,通过医院感染规范化、制度化、标准化管理促进医疗质量的提升。针对三级综合医院评审工作中医院输血科存在的医院感染隐患,制定切实可行的防治措施。医院输血科医院感染管理方面存在诸多隐患,如工作环境布局不合理、规章制度不健全、执行不到位、输血科工作人员缺乏自我防护意识、医疗废弃物处理中血袋回收保存不规范、工作人员手卫生依从性差等。输血科必须严格执行医院感染相关法律法规,健全各项规章制度,加强行政管理和执行力才能有效地预防与控制医源性感染,确保受血者和医务人员的生物安全。

    【关键词】 三级综合医院评审 输血科 医院感染 持续改进

    【分类号】R197.323

    我国医疗评审评价体系的建设,对医疗机构加强自身建设和管理,提高医疗质量,保证医疗安全,改善医疗服务提供了依据。三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)[1],可起到对三级综合医院进行实地评审,并作为医院自无评价与改进之用。用于医院运行,医疗质量与安全指标的监测与追踪