【摘要】 主动脉夹层是由各种原因导致主动脉壁内膜破裂， 发病急， 进展快， 死亡率高。当内膜破裂， 在主动脉压力下， 血液会在中层内形成血肿， 并不断向远方延伸， 形成夹层动脉瘤。主动脉夹层会累及主动脉瓣， 当关闭不全时会形成急性左心衰竭， 危害性大， 死亡率高。现作者以1例腹主动脉夹层-贫血-急性左心衰竭患者为例， 分析患者的临床指征。

    【关键词】 主动脉夹层；急性左心衰竭

    主动脉夹层是由各种因素导致主动脉壁内膜破裂， 高压血流由主动内膜撕裂处进入主动脉壁内， 顺内膜与中外层之间层面纵形剥离， 从而生成壁内血肿。贫血是由于合并腹膜后血肿所致， 由于严重贫血， 诱发急性左心衰竭。本院于2012年4月收治1例腹主动脉夹层-贫血-急性左心衰竭患者， 现将其报告分析如下。

    1 病例资料

    患者， 男， 60岁， 既往无高血压病史， 否认有冠心病史， 反复腰痛、贫血、急性左心衰竭20 d入院。该患者于20 d前未由于明显原因出现剧烈腰痛， 疼痛与放射活动无关， 持续15 min左右症状逐渐缓解。以后患者剧烈疼痛反复发作， 持续时间长短不等。先后到当地多家医院门诊检查心电图、泌尿系统彩超、尿常规、血常规(5 d前检查)、便常规、腰椎片 ......