随着医学科技的发展， 脑卒中早期诊断已经成为可能。但是广大农村和偏远贫穷地区， 医疗设备落后， 及时正确的诊断仍然有很多困难。由于医疗设备不断更新， 医务工作者依赖性也越来越强， 忽视了问诊及体检的重要性。多年来， 作者通过细致的询问和观察发现， 脑栓塞、脑血栓形成和脑溢血的发病及演变过程有很大差异， 本组病例根据病史、临床表现、体征及疾病的演变过程作出临床诊断， 其准确性很高， 对基层工作有重要的实践意义。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取本院1997～2007年共收治的脑卒中患者1570例。筛除复发性脑卒中215例， 短暂性脑缺血发作79例， 蛛网膜下腔出血45例， 脑肿瘤7例， 高血压脑病3例， 不能完整叙述发病过程者227例。入选994例， 均为首次发病。其中男641例， 女353例， 年龄最大86岁， 最小 42 岁， 平均年龄62岁。入院时间为发病后1 h ～4 d。

    1. 2 临床资料 ①病史及病因：具有多年高血压病史者801例， 脑栓塞621例， 脑溢血180例；具有糖尿病病史者87例， 脑栓塞81例， 脑溢血6例；患有肥胖症、高脂血症者349例， 脑栓塞307例， 脑溢血42例；既往有心脏瓣膜病者237例， 脑栓塞235例， 脑溢血2例；具有频发短暂脑缺血发作史者206例， 脑栓塞203例， 脑溢血3例；动脉及静脉炎症17例均为脑栓塞 ......
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    郭立峰 河北省魏县第二人民医院内一科;

    【摘要】正随着医学科技的发展,脑卒中早期诊断已经成为可能。但是广大农村和偏远贫穷地区,医疗设备落后,及时正确的诊断仍然有很多困难。由于医疗设备不断更新,医务工作者依赖性也越来越强,忽视了问诊及体检的重要性。多年来,作者通过细致的询问和观察发现,脑栓塞、脑血栓形成和脑溢血的发病及演变过程有很大差异,本组病例根据病史、临床表现、体征及疾病的演变过程作出临床诊断,其准确性很高,对基层工作有重要的实践意义。1资料与方法1.1一般资料选取本院1997~2007年共收治的脑卒中患

    【关键词】 脑栓塞;脑血栓形成;临床鉴别诊断;脑卒中早期;医疗设备;临床诊断;意识障碍;基层工作;闭塞性脑血管病;短暂脑缺血发作;

    【分类号】R743.3

    随着医学科技的发展,脑卒中早期诊断已经成为可能。但是广大农村和偏远贫穷地区,医疗设备落后,及时正确的诊断仍然有很多困难。由于医疗设备不断更新,医务工作者依赖性也越来越强,忽视了问诊及体检的重要性。多年来,作者通过细致的询问和观察发现,脑栓塞、脑血栓形成和脑溢血