随着现代技术及腹腔镜器械的发展， 腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy， LC)飞速的发展， 目前在基层医院已成为常规手术， 因此其术式的适应证范围也得到飞速发展及扩大， 但因通过内镜操作， 空间有限， 有部分手术仍然受到限制， 通常因手术前对患者评估不充分、术前相关检查不明确等因素， 致使LC未能顺利进行， 从而手术中需改为开腹手术[1]。本院从2007年8月～2013年12月共进行LC 1600例， 其中26例中转开腹。现分析其相关因素报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 本院从2007年8月～2013年12月共进行LC患者1600例， 其中中转开腹26例， 男10例， 女16例， 年龄26～71岁， 平均年龄(40.3±2.2)岁。全部患者均行B超或CT或MRI明确诊断， 排除心肺脑等疾病。

    1. 2 手术方法 麻醉方式为气管插管全麻， 三孔或四孔法， 常规CO2人工气腹， 气腹压力13 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)， 术后第2天给予流质饮食， 消炎药应用1～2 d。1600例患者中给予中转开腹共26例， 其中纯行胆囊切除术24例， 1例胆总管横断及1例右肝管损伤均放置小号T管， 3个月后拔除， 全部病例术后恢复良好 ......
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    陈德满 广西合浦县中医医院普通外科;

    【摘要】正随着现代技术及腹腔镜器械的发展,腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)飞速的发展,目前在基层医院已成为常规手术,因此其术式的适应证范围也得到飞速发展及扩大,但因通过内镜操作,空间有限,有部分手术仍然受到限制,通常因手术前对患者评估不充分、术前相关检查不明确等因素,致使LC未能顺利进行,从而手术中需改为

    【关键词】 中转开腹;腹腔镜器械;内镜操作;胆囊动脉;胆总管横断;胆囊三角;右肝管损伤;胆管损伤;胆囊壁水肿增厚;相关检查;

    【分类号】R657.4

    随着现代技术及腹腔镜器械的发展,腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)飞速的发展,目前在基层医院已成为常规手术,因此其术式的适应证范围也得到飞速发展及扩大,但因通过内镜操作,空间有限,有部分手术仍然受到限制,通常因手术前对患者评估不充分、术前相关检查