腹泻型肠易激综合征及功能性腹泻的阶梯治疗回顾性分析(3)
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1. 6. 2 对照组仅予以止泻药蒙脱石散1袋(3 g)， 3次/d口服、洛派丁胺2 mg， 1次/d口服， 并视有无上消化道功能障碍予以伊托必利等， 且不加用抗抑郁剂。本组病例中功能性腹泻者23例， 经治疗1周后腹泻症状常迅速好转， 但所有病例于停药均不到3周又复发， 常反复用药， 随访半年内均不能彻底解决， 且患者焦虑/抑郁情绪有所增加。73例D-IBS患者中， 轻度腹泻者12例与中度腹泻者50例， 治疗效果与功能性腹泻者相同， 停药后3周内复发率较高， 随访半年焦虑/抑郁情绪均有所加重；对重度腹泻者效果均差， 除排便次数有所减少外， 排便不适感均不能减轻。
1. 7 疗效评定标准 所有两组患者均于6个月时依据排便次数、大便性状、排便不适感三方面及是否复发评介疗效。无效：排便次数、大便性状、排便不适感均无改变。有效：排便次数较前减少、大便性状较治疗前水分减少、排便不适感减轻， 复发于半年内少于2次。显效：排便次数基本1次/d、大便性状成形、排便不适感消失， 无复发。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
1. 8 统计学方法 利用统计学软件SPSS18.0对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组功能性腹泻6个月时疗效对比， 见表2。
表2 两组功能性腹泻6个月时疗效对比[n(%)]
组别n无效有效显效总有效率
治疗组2204(18.1)18(81 ......
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