帆状胎盘产前应用超声诊断的临床意义
产前诊断帆状胎盘(VCI)是脐带异常的一种,又称为脐带帆状附着,在临床上较为罕见,其发生率约为1%
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【摘要】目的探讨产前应用超声诊断帆状胎盘的临床意义。方法回顾性分析于2012年3月~2013年8月入本院行中晚孕胎儿产前彩色超声筛查的3168例孕妇的临床资料, 总结其诊断情况和胎儿预后。结果经彩超诊断帆状胎盘11例, 其中有8例经产后证实为帆状胎盘, 另3例误诊为球拍状胎盘, 诊断符合率为72.73%(8/11)。另有1例在本院生产, 经彩超诊断为球拍状胎盘, 经产后证实为帆状胎盘。11例产妇中经剖宫产分娩10例, 经阴道分娩1例, 均为活婴。结论彩超是临床上诊断帆状胎盘的有效手段, 于产前行超声诊断可降低围生儿的死亡率, 进而获得较好的预后。
【关键词】帆状胎盘；超声；产前诊断帆状胎盘(VCI)是脐带异常的一种, 又称为脐带帆状附着, 在临床上较为罕见, 其发生率约为1%[1]。其中多胎妊娠发生帆状胎盘的几率远大于单胎妊娠, 胎儿的危险性也更高。与正常脐带附着于胎盘正中或旁正中相比, 帆状胎盘附着于胎膜上, 脐血管分散附着于胎盘类似帆船形状, 故称为帆状胎盘。帆状胎盘对胎儿的影响较大, 合并血管前置后脐血管易受损伤, 严重时会导致胎儿死亡[2]。由于此类胎盘在产前无特异临床表现, 在诊断上具有一定难度。目前, 如何有效提高帆状胎盘的早期诊断符合率, 降低围生儿死亡率, 已成为产科工作者的研究热点。本文回顾性分析了于2012年3月~2013年8月入本院行产前彩色超声筛查的3168例孕妇的临床资料, 就产前应用超声诊断帆状胎盘的临床意义进行了探讨, 现具体报告如下。
1资料与方法
1. 1一般资料选取于2012年3月~2013年8月入本院行产前彩色超声筛查的3168例孕妇为研究对象, 对临床资料进行回顾性分析。上述产妇年龄16~44岁, 平均年龄(26.2±3.5)岁, 孕周18~38周, 平均(24.5±3.2)周。
1. 2方法使用三维多功能彩色多普勒超声诊断仪(飞利浦公司生产, 型号IU22), 其中经腹部探头频率为3.5~5.0 MHz, 经阴道探头频率为5.0~7.5 MHz。检查时孕妇取仰卧位, 经腹按产科常规超声检查方法进行扫查, 仔细观察胎盘的形态、位置、回声及其与脐带根部连接的位置关系和形态, 同时观察脐血管及其分支的走形方向和数目等 ......
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