四股腘绳肌腱经跟骨隧道移植与腓骨长肌转位治疗 陈旧性跟腱断裂的临床效果分析
疗效跟腱断裂是运动中常出现的运动系统损伤,新鲜的跟腱断裂大多
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【摘要】目的 比较四股腘绳肌腱经跟骨隧道移植与腓骨长肌转位治疗陈旧性跟腱断裂的临床效果。方法选取本院自2006年1月~2012年6月收治的46例陈旧性跟腱断裂患者为研究对象, 按照随机、自愿的原则分为对照组和观察组, 每组各23例。对照组采用骨长肌转位修复治疗, 观察组采用四股腘绳肌腱经跟骨隧道移植法治疗。采用Arner-Lindholm标准比较两组患者的治疗效果。结果观察组优良率明显高于对照组, 差异有统计学意义(100.0% VS 87.0%, P<0.05)。结论四股腘绳肌腱经跟骨隧道移植治疗陈旧性跟腱断裂临床效果优于腓骨长肌转位疗法, 值得推广应用。
【关键词】四股腘绳肌腱经跟骨隧道移植；腓骨长肌转位；陈旧性跟腱断裂；疗效跟腱断裂是运动中常出现的运动系统损伤, 新鲜的跟腱断裂大多治疗效果满意, 部分患者因治疗延误或者治疗不当而造成陈旧性跟腱断裂, 给治疗带来了较大的麻烦, 也对患者的生活带来了很多的不便[1]。手术是治疗陈旧性跟腱断裂的主要方法, 但传统的治疗方法存在手术切口长、术后易形成瘢痕粘连等缺点, 治疗效果欠佳。本院近年来使用四股腘绳肌腱经跟骨隧道移植和腓骨长肌转位疗法治疗陈旧性跟腱断裂取得了良好的临床效果, 现报告如下。
1资料与方法
1. 1一般资料选取本院自2006年1月~2012年6月收治的46例陈旧性跟腱断裂患者为研究对象, 按照随机、自愿的原则分为对照组和观察组, 每组各23例。所有患者均为单侧陈旧性跟腱断裂, 就诊时间为伤后1.5~9个月, 临床症状为不同程度的跛行；跟腱处触诊有明显的凹陷, 29例患者Thompson征阳性；所有患者术前均经MRI检查明确诊断。对照组男16例, 女7例；年龄22~64岁, 平均(44.8±9.2)岁；受伤部位为左侧11例, 右侧12例；其中闭合性损伤14例, 开放性损伤9例。观察组男14例, 女9例；年龄24~68岁, 平均(45.1±11.6)岁；受伤部位为左侧15例, 右侧8例；其中闭合性损伤12例, 开放性损伤11例。
1. 2治疗方法对照组采用腓骨长肌转位疗法, 具体手术方法为：自跟腱止点到小腿中下1/3处作“S”形切口, 清除跟腱断端组织并分离出正常的腓骨长肌腱 ......
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