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编号:13128156
中西医结合三联法手术治疗重度直肠脱垂48例 疗效观察
http://www.100md.com 2014年5月15日 贾彦超 王伟涛 张艳杰 刘俊杰
疗效观察直肠脱垂,中医称脱肛,是肛肠外科难治性疾病之一,多见于儿童、年老体弱或有腹泻、便
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     【摘要】目的为观察中西医结合三联法手术治疗重度直肠脱垂的临床效果。方法选取2004年3月~2012年9月本院收治的重度直肠脱垂患者48例, 采用直肠黏膜柱状结扎、直肠周围硬化剂注射、肛门紧缩术三联疗法手术治疗。结果48例患者术后7~13 d直肠黏膜缝扎丝线自行脱落, 经观察无便血、感染, 随访1~2年, 无一例复发及肛门直肠狭窄、失禁, 治愈率100%。结论中西医结合三联法手术治疗重度直肠脱垂的临床效果确切, 值得临床推广。

    【关键词】中西医结合;重度直肠脱垂;疗效观察直肠脱垂, 中医称脱肛, 是肛肠外科难治性疾病之一, 多见于儿童、年老体弱或有腹泻、便秘的青壮年, 一般病程较长, 严重影响身心健康[1]。目前, 西医治疗直肠脱垂主要采用手术为主, 如直肠悬吊固定术、直肠骶前韧带固定术, 虽然手术疗效肯定, 但只能在条件好的大医院开展, 且手术复杂, 创伤大, 并发症多, 有一定风险[2]。现常见先进技术为PPH直肠黏膜环切吻合术加肛门紧缩术, 但手术效果一般, 复发率较高。本院肛肠科自2004年3月~2012年9月以来对收治的重度直肠脱垂患者48例, 采用直肠黏膜柱状结扎、直肠周围硬化剂注射、肛门紧缩术三联疗法手术治疗, 取得满意疗效, 现报告如下。

    1资料与方法

    1. 1临床资料选取2004年3月~2012年9月本院收治的重度直肠脱垂患者48例, 男20例, 女28例;年龄5~50岁, 平均年龄29.5岁;病程:4.5~30年;脱出长度6~12 cm。其中26例为来本院前曾行单纯直肠黏膜下硬化剂注射术后效果不佳而复发者或保守治疗无效者。所有患者专科检查均有不同程度肛门括约肌松驰。

    1. 2治疗方法患者均采用左侧卧位, 常规消毒铺巾, 麻醉选骶管麻醉或腰麻 ......

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