【摘要】 目的 通过研究脑外伤术后迟发性颅内血肿病例， 分析其临床特点、形成机制及诊断治疗。方法 选择34例脑外伤术后出现迟发性颅内血肿现象的患者， 对其临床资料进行分析研究， 决定是否再次手术治疗。结果 34例患者中有21例患者再次手术清除颅内血肿， 3例拒绝再次手术， 10例药物保守治疗， 6个月后随访15例恢复良好， 6例中度残疾， 6例重度残疾， 3例植物生存状态， 4例死亡。 结论 脑外伤术后迟发性颅内血肿中， 硬膜外、硬膜下与脑内血肿形成机制不尽相同， 脑挫裂伤、颅骨骨折、脑膜或皮层血管破裂、桥静脉断裂等局部损伤可致不同类型的血肿， 但术后颅内压及血管内外压力骤变、凝血功能异常、脑血管麻痹及医源性操作是术后迟发性颅内血肿形成的促发因素。

    【关键词】 脑外伤；颅内血肿；迟发性血肿

    脑外伤开颅术后合并迟发性颅内血肿，常常因未发现或发现及治疗不及时而再次脑疝，造成患者残疾甚至死亡。河南省南阳南石医院2008年3月～2013年3月，共收治此类患者34例，对其进行临床分析，现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 本组34例， 男21例， 女13例， 年龄25～74岁， 平均50岁；车祸伤18例 ......