低平牙槽嵴全口义齿修复39例临床观察
【摘要】 目的 观察分析低平牙槽嵴患者行全口义齿修复的临床效果。方法 选取2012年6月～2013年6月期间本院收治的39例牙槽嵴低平的患者， 回顾性分析其临床资料， 所有患者行全口义齿修复， 观察修复效果。结果 本组39例患者中， 修复效果良好的有26例(66.7%)；修复效果一般的有9例(23.1%)；修复效果不佳的有2例(5.1%)， 修复总有效率为94.9%。结论 医生要充分了解牙槽嵴低平患者的口腔状况， 认真细致地完整修复的每个环节， 通过精心的制取、耐心地调整来提高患者的舒适度和满意度。
【关键词】 低平牙槽嵴；全口义齿修复
近年来， 行全口义齿修复的低平牙槽嵴患者越来越多， 牙槽嵴低平的无牙颌患者实施全口义齿修复的自身条件较差[1]， 所有会增加修复的难度， 现全程报道依据。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2012年6月～2013年6月期间本院收治的39例低平牙槽嵴患者， 其中男21例， 女18例， 年龄65～79岁， 平均年龄(73.2±3.4)岁；其中30例患者有义齿戴用史， 由于咀嚼能力下降需要重新予以修复。上下牙槽嵴均低平患者18例， 仅下颌牙槽嵴低平患者21例。
, 百拇医药
1. 2 方法
1. 2. 1 印模制取 选择合适的成品无牙颌托盘， 获取形态完整的初印模， 灌制模型后， 使用自凝树脂制成个别托盘， 使印模膏边缘部分伸展到位， 在已经完成的个别托盘上加用印模材料， 在修整后用硅橡胶制取最终印模， 检查印模边缘的伸展和封闭状况， 应用超硬石膏灌制模型。
1. 2. 2 颌位记录 在模型上制成完整的上下颌蜡基托， 仔细检查基托在口腔内的稳定状况。首先， 确认上颌平面， 再进行张闭口运动， 确立上下颌的颌位关系， 观察面部形态是否对称、协调， 患者有无不适感， 矫正上下颌的垂直距离， 对此， 要求咬合时下唇能够自然紧闭， 鼻唇沟深浅度合适， 双侧咬肌有明显收缩感， 慢慢调整咬合上下颌的距离直至完全合适。对于下颌牙槽嵴条件较差的患者， 应当将颌平面下降1～2 cm以增强咬合。
1. 2. 3 排牙 选取形态大小协调合适的人工牙， 依照牙槽嵴吸收的程度大小和周边的生物解剖关系变化进行排牙， 以确保人工牙能够与牙槽嵴能够互相吻合， 并且要将人工牙和舌肌的相互力度作用考虑在内， 调整好人工牙的大小、作用支点， 固定好人工牙， 降低压痛感。此外， 对于后牙， 应当选择低尖牙， 适量减少颌曲线；针对前牙， 则要排列成浅覆盖形态以便于平衡颌的形成， 提高义齿的固定度；另外， 要尽可能将排牙的整齐和美观考虑在内。
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1. 3 效果评定 在患者戴用义齿半年后随访， 评定义齿是否稳固、咀嚼情况、患者的舒适度和满意度。效果良好：在经过调整后， 两周内能够适应， 能够正常咀嚼， 无疼痛感， 很满意；效果一般：经过三次以下的调整， 在随访一个月内能够适应， 咀嚼功能较好， 无明显不适感， 较为满意；效果不佳：经过三次以上的调整， 随访一个月后仍旧不能适应， 不满意修复效果。
2 结果
本组39例患者中， 修复效果良好的有26例， 占据66.7%；修复效果一般的有9例， 占据23.1%；修复效果不佳的有2例， 占据5.1%， 修复总有效率为94.9%。
3 讨论
随着社会的进步和发展， 人口老龄化问题日益凸显， 由于老年人的身体机能均处于衰退状态， 牙齿的功能也受到损伤， 牙晃动或脱落的老年人不在少数， 降低了老年人的生活质量[2， 3]， 而通过患者口腔内牙槽嵴的基本条件来制作全口义齿， 是目前牙科口腔修复的主要手段之一[4]。义齿的固定位置和稳固与否是修复能够取得成功的关键所在， 制作义齿的过程为印模、固定模型、确定上下颌位和排牙， 每一个流程都不容忽视， 需要进行反复调整， 通过观察患者的面部形态和自诉来保证义齿固位合适、咬合正常、排牙整齐美观。此次研究中， 39例牙槽嵴低平患者中， 修复效果较好的共有37例， 占据94.9%， 可见规范细致的修复过程能够大大提高修复成功率。
, 百拇医药
综上所述， 医生要充分了解牙槽嵴低平患者的口腔状况， 认真细致地完成修复的每个环节， 通过精心地制取、耐心地调整来提高患者的舒适度和满意度。
参考文献
[1]徐桂， 李玉华.无牙颌低平牙槽嵴全口义齿修复体会.中外医疗， 2011，2(03)：51-52.
[2]包雪梅.低平牙槽嵴全口义齿修复60例临床体会.疾病监测与控制杂志， 2012，6(05)：304-305.
[3]寇玉玲.低平牙槽嵴患者全口义齿修复 93 例临床研究.现代诊断与治疗， 2013，1(01)：200-201.
[4]杨素贞.低平牙槽嵴全口义齿修复 39 例临床体会.中国现代医生， 2013，51(05)：130-131., 百拇医药(杨桂云)
【关键词】 低平牙槽嵴；全口义齿修复
近年来， 行全口义齿修复的低平牙槽嵴患者越来越多， 牙槽嵴低平的无牙颌患者实施全口义齿修复的自身条件较差[1]， 所有会增加修复的难度， 现全程报道依据。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2012年6月～2013年6月期间本院收治的39例低平牙槽嵴患者， 其中男21例， 女18例， 年龄65～79岁， 平均年龄(73.2±3.4)岁；其中30例患者有义齿戴用史， 由于咀嚼能力下降需要重新予以修复。上下牙槽嵴均低平患者18例， 仅下颌牙槽嵴低平患者21例。
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1. 2 方法
1. 2. 1 印模制取 选择合适的成品无牙颌托盘， 获取形态完整的初印模， 灌制模型后， 使用自凝树脂制成个别托盘， 使印模膏边缘部分伸展到位， 在已经完成的个别托盘上加用印模材料， 在修整后用硅橡胶制取最终印模， 检查印模边缘的伸展和封闭状况， 应用超硬石膏灌制模型。
1. 2. 2 颌位记录 在模型上制成完整的上下颌蜡基托， 仔细检查基托在口腔内的稳定状况。首先， 确认上颌平面， 再进行张闭口运动， 确立上下颌的颌位关系， 观察面部形态是否对称、协调， 患者有无不适感， 矫正上下颌的垂直距离， 对此， 要求咬合时下唇能够自然紧闭， 鼻唇沟深浅度合适， 双侧咬肌有明显收缩感， 慢慢调整咬合上下颌的距离直至完全合适。对于下颌牙槽嵴条件较差的患者， 应当将颌平面下降1～2 cm以增强咬合。
1. 2. 3 排牙 选取形态大小协调合适的人工牙， 依照牙槽嵴吸收的程度大小和周边的生物解剖关系变化进行排牙， 以确保人工牙能够与牙槽嵴能够互相吻合， 并且要将人工牙和舌肌的相互力度作用考虑在内， 调整好人工牙的大小、作用支点， 固定好人工牙， 降低压痛感。此外， 对于后牙， 应当选择低尖牙， 适量减少颌曲线；针对前牙， 则要排列成浅覆盖形态以便于平衡颌的形成， 提高义齿的固定度；另外， 要尽可能将排牙的整齐和美观考虑在内。
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1. 3 效果评定 在患者戴用义齿半年后随访， 评定义齿是否稳固、咀嚼情况、患者的舒适度和满意度。效果良好：在经过调整后， 两周内能够适应， 能够正常咀嚼， 无疼痛感， 很满意；效果一般：经过三次以下的调整， 在随访一个月内能够适应， 咀嚼功能较好， 无明显不适感， 较为满意；效果不佳：经过三次以上的调整， 随访一个月后仍旧不能适应， 不满意修复效果。
2 结果
本组39例患者中， 修复效果良好的有26例， 占据66.7%；修复效果一般的有9例， 占据23.1%；修复效果不佳的有2例， 占据5.1%， 修复总有效率为94.9%。
3 讨论
随着社会的进步和发展， 人口老龄化问题日益凸显， 由于老年人的身体机能均处于衰退状态， 牙齿的功能也受到损伤， 牙晃动或脱落的老年人不在少数， 降低了老年人的生活质量[2， 3]， 而通过患者口腔内牙槽嵴的基本条件来制作全口义齿， 是目前牙科口腔修复的主要手段之一[4]。义齿的固定位置和稳固与否是修复能够取得成功的关键所在， 制作义齿的过程为印模、固定模型、确定上下颌位和排牙， 每一个流程都不容忽视， 需要进行反复调整， 通过观察患者的面部形态和自诉来保证义齿固位合适、咬合正常、排牙整齐美观。此次研究中， 39例牙槽嵴低平患者中， 修复效果较好的共有37例， 占据94.9%， 可见规范细致的修复过程能够大大提高修复成功率。
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综上所述， 医生要充分了解牙槽嵴低平患者的口腔状况， 认真细致地完成修复的每个环节， 通过精心地制取、耐心地调整来提高患者的舒适度和满意度。
参考文献
[1]徐桂， 李玉华.无牙颌低平牙槽嵴全口义齿修复体会.中外医疗， 2011，2(03)：51-52.
[2]包雪梅.低平牙槽嵴全口义齿修复60例临床体会.疾病监测与控制杂志， 2012，6(05)：304-305.
[3]寇玉玲.低平牙槽嵴患者全口义齿修复 93 例临床研究.现代诊断与治疗， 2013，1(01)：200-201.
[4]杨素贞.低平牙槽嵴全口义齿修复 39 例临床体会.中国现代医生， 2013，51(05)：130-131., 百拇医药(杨桂云)