【摘要】 目的 锁定钢板结合骨折断端嵌插重建肱骨近端内侧柱结构早期临床疗效。方法 2007年1月至2012年3月，采用骨折断端嵌插结合肱骨干内移锁定钢板内固定恢复肱骨内侧柱的方法治疗肱骨近端内侧柱粉碎骨折的患者。按AO分类：4例A型，6例B型，8例C型，按neer分型为6例11例3部分骨折，7例4部分骨折。结果 所有患者获随访12个月。按Constant Scoring System评分标准，其中优11例，良5例，可2例，优良率为889%，所有骨折均愈合，其中17例患者显示解剖复位，1例患者轻度内翻畸形(约9°)。没有肱骨头的塌陷和螺钉穿破关节面，肱骨近端内侧皮质的连续性全部恢复。结论 定钢板结合骨折断端嵌插重建肱骨近端内侧柱结构可靠且确实，其接触面积较大，支撑力较大，术后愈合发生快，大大减少了内翻畸形的发生，是治疗肱骨近端骨折伴内侧柱破坏的较好方法。

    【关键词】 肱骨近端骨折；锁定加压钢板

    尽管锁定钢板技术已经得到了长足的发展，但肱骨近端骨折内固定术后仍可能因为内翻塌陷而失败，这在骨质疏松并伴有内侧骨皮质粉碎性骨的病例更易发生[1]。因此如何重建肱骨近端内侧柱一直为骨科医生所面临的难题 ......
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    龚民 四川省乐山市市中区人民医院骨科;

    【摘要】目的锁定钢板结合骨折断端嵌插重建肱骨近端内侧柱结构早期临床疗效。方法 2007年1月至2012年3月,采用骨折断端嵌插结合肱骨干内移锁定钢板内固定恢复肱骨内侧柱的方法治疗肱骨近端内侧柱粉碎骨折的患者。按AO分类:4例A型,6例B型,8例C型,按neer分型为6例11例3部分骨折,7例4部分骨折。结果所有患者获随访12个月。按Constant Scoring System评分标准,其中优11例,良5例,可2例,优良率为88.9%,所有骨折均愈合,其中17例患者显示解剖复位,1例患者轻度内翻畸形(约9°)。没有肱骨头的塌陷和螺钉穿破关节面,肱骨近端内侧皮质的连续性全部恢复。结论定钢板结合骨折断端嵌插重建肱骨近端内侧柱结构可靠且确实,其接触面积较大,支撑力较大,术后愈合发生快,大大减少了内翻畸形的发生,是治疗肱骨近端骨折伴内侧柱破坏的较好方法 。

    【关键词】 肱骨近端骨折 锁定加压钢板

    【分类号】R687.3

    作者单位:614000四川省乐山市市中区人民医院骨科尽管锁定钢板技术已经得到了长足的发展,但肱骨近端骨折内固定术后仍可能因为内翻塌陷而失败,这在骨质疏松并伴有内侧骨皮质粉碎性骨的病例更易发生[1]。因此如何重建肱骨近端内侧柱一直为骨科医生所面临的难题,有研究采用腓骨